首先来聊聊这个病是什么:慢阻肺由肺气肿或慢性支气管炎所致的持续性气道阻塞。
用人话说就是患了病会出现慢性咳嗽,咳痰,胸闷,气短,呼吸困难等症状,甚至丧失劳动力,严重者直接导致死亡,致病原因很复杂,根据权威临床报告数据显示,吸烟群体的发病率最高。
所以大家尽量少吸烟,积极拒绝二手烟,雾霾天气做好防护!
切入正题,慢阻肺药物使用出现的问题,以案例为大家讲解:
案例分析
之前我的门诊中,一位年轻女儿带着父亲火急火燎的冲进来,女孩直接拿着药就拍在我桌子上。
药师,你们医院什么情况!
开的药怎么这么不好用,是不是药品有问题啊,我爸用了快一个月了,这每天的症状还是没什么改善啊,今天早上觉得呼吸比之前还困难,胸闷,你们负不负责啊!
我七尺男儿真的差点被这女子的气势吓到,但是还是淡定的拿起药盒,定睛一看,布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
又问了患者和他女儿,之前的诊断情况,一直来的服药情况,了解到患者患的是慢性阻塞性肺病,诊治医生开出了布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
处方没有问题,服药快一个月,使用时间是遵医嘱的,症状却并没缓解多少。
那就可能是这个药物的使用方式不对了。我初步判断了下药物无效的大致原因。
我让患者女儿坐下,安抚了她的情绪,表示理解她担心父亲身体,也会尽快找出为什么没有缓解的原因,然后让患者再演示下服药过程:
大爷,您给我示范一下这个药您是怎么用的好吗?
这个药物是和您的病症对症的,可能是拿药的时候没有关注这个药的使用方式。
大爷听了我的话,不太情愿的拿出药来按照自己的方式服药,果然,使用方式有问题:
大爷吸气后立刻经鼻子呼气,导致药物粉末散失,药物粉末吸入量不够,因此药效不明显。
我向两人说明了原因,并且辅助老人完成了一次正确的服药吸入方式,还让她的女儿记住其他的注意事项:
1、吸气时需要深呼吸,吸气深度不够药物不能充分沉积至气道;
2、注意吸药后的清洁,部分患者吸入治疗后未行漱口而继发口腔真菌感染;
3、对于特殊使用器具的药物,一定要在使用药品前应该仔细阅读说明书或者牢记药师嘱咐,严格按照规定指示的使用。
并告诫他们当发现服用药物三~五天都未缓解症状时,就需要咨询药师或来医院诊疗,不能自己觉得不严重就不来,儿女更是要留心父母的身体变化,因为很多时候老人不愿意麻烦子女而偏向拖着,越拖可能更有问题。