最全！三种痴呆药物用法攻略

　　一、服药要“由浅入深”，直至最佳

　　多奈哌齐

　　初始剂量为5mg，每天服用一次，1个月后根据临床需要可增加到10mg。

　　食物不影响药物的吸收，所以饭前饭后均可以，建议睡前服用。

　　卡巴拉汀

　　初始剂量为1.5mg，每日2次；

　　如果服用至少4周以后能够耐受可将剂量增加到3mg，每日2次；

　　继续服用至少4周可以耐受将剂量加至4.5mg，每日2次；

　　最大剂量为6mg，每日2次。

　　美金刚

　　治疗第1周起始剂量为一日5mg，早上服用；

　　第2周一次5mg，每日2次；

　　第3周早上服10mg，下午服5mg；

　　第4周后维持服用最大维持剂量一次10mg，每日2次。

　　二、三种药物均有不良反应

　　多奈哌齐

　　多奈哌齐严重的不良反应为：

　　心动过缓，患者有心动过缓、房室传导阻滞等心律失常及心脏病要慎用。

　　最常见（发生率≥5%）的不良反应为腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐和失眠。

　　其中极常见的不良反应（发生率≥10%）为腹泻、恶心、头痛、疼痛。

　　如果失眠可将服药时间改为每天早上，不良反应不能耐受可减量或咨询医师换用其他药物。

　　卡巴拉汀

　　卡巴拉汀常见不良反应为：

　　心动过缓、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振、头晕、头痛。患者有心动过缓、房室传导阻滞等心律失常及心脏病要慎用，女性患者对恶心、呕吐、食欲减退和体重下降更为敏感。

　　轻至中度不良反应通常不予处理即可自行消失。发生的频率与程度随服药剂量的递增而增多或加重。

　　如出现不良反应可以观察2~4天能否减轻，或与食物同时服用，可能会避免不良反应。不能耐受及时就诊咨询医师减量或换药。

　　美金刚

　　美金刚常见不良反应有：

　　疲劳、全身疼痛、高血压、头晕、头痛、便秘、呕吐、背痛、意识模糊、镇静、幻觉、咳嗽、呼吸困难。

　　出现轻度不良反应几天后可能自行消失，如果不能耐受建议咨询专科医师更换其他药物。

　　三、下列两种药物服用需注意

　　当您服用多奈哌齐或美金刚时，请注意：

　　这两种药物应分别避免与下面框架内的药物同时使用，如果确实需要，也应当咨询专业医师或药师。

　　因为药物与药物之间会产生相互作用，会改变药物的血药浓度，增加不良反应或降低治疗效果（由于药品的生产厂家不同，说明书会有一些差异，请您服药前仔细阅读）。

　　多奈哌齐

　　服用多奈哌齐的同时不可服用以下药物：

　　酮康唑、伊曲康唑、奎尼丁、红霉素、氟西汀、利福平、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、地塞米松、酒精、琥珀酰胆碱、氨甲酰胆碱、非甾体抗炎药。

　　美金刚

　　服用美金刚的同时不可服用以下药物：

　　金刚烷胺、氯胺酮、右美沙芬【含右美沙芬的感冒药有泰诺（酚麻美敏片）、白加黑、新康泰克、日夜百服咛、含金刚烷胺的感冒药有复方氨酚烷胺片】、西咪替丁、雷尼替丁、普鲁卡因胺、奎尼丁、奎宁、左旋多巴、丹曲洛林、巴氯酚、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、酒精、尼古丁、服用碱化尿液的药物（如碳酸苷酶抑制剂、双氯非那胺、醋甲唑胺、碳酸氢钠）。

　　另外，如果您的饮食结构骤然改变（从肉食改为素食），以及如果您患有肾小管酸中毒或变形杆菌所致的严重泌尿系统感染等，都会发生不良反应。