越消炎，越发热，究竟怎么回事？

　　什么是药物热呢

　　药物热是指因使用药物直接或间接引起的发热，药物作为抗原或者半抗原，引发免疫反应，刺激内源性致热原释放而导致发热。本质上是药物的一种不良反应。但临床上药物热不容易判断，也容易被忽略：

　　只有在药物治疗过程中经过仔细的体检和实验室检查，排除其他所有可能导致发热的病因（包括感染、风湿、吸收热等等），才可考虑药物热。

　　引起发热的原因

　　1、药物被污染引入热原或者药物本身就是致热原，给药后引起发热；

　　2、改变体温调节中枢，使机体产热增加或散热减少引起发热；

　　3、药物本身药理作用引起发热，如阿糖胞苷等抗肿瘤药损害肿瘤细胞引起内源性致热原释放，导致机体发热。

　　4、药物作为半抗原与体内载体蛋白结合形成抗原，激发机体免疫系统引起过敏反应产生发热；

　　5、某些药物可引起携带特异性基因的人群发热。

　　常见引起发热的药物

　　1、抗菌药：青霉素、哌拉西林、头孢唑啉、万古霉素等；

　　2、抗肿瘤药：阿糖胞苷、博来霉素、顺铂、长春新碱等；

　　3、中枢神经系统用药：、苯妥因钠、卡马西平、苯丙胺、多塞平等；

　　4、心血管系统用药：多巴酚丁胺、甲基多巴、奎尼丁、普鲁卡因胺等。

　　药物热临床诊断及治疗

　　药物热除了发热，没有典型的症状，诊断起来非常困难，需要认真总结病人的症状、药物治疗过程以及临床实验数据，在排除所有可能的病因后才考虑药物热。不同药物给药到开始发热时间相差很大，一般情况下，首次用药后，药物热可在7-10日左右的致敏期后发生，再次用药，很快出现发热。

　　对药物热最好的治疗方法是停用一切可疑药物，补液有利于药物的排泄和退热。重症患者可应用糖皮质激素，对高热或超高热的患者可同时应用物理降温。