前列腺增生的临床表现:
尿频:是前列腺增生患者最常见的早期症状,夜间更为明显。
排尿困难:进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,表现为排尿迟缓、断续、尿线变细而无力、射程变短、排尿时间延长、尿后滴沥等。
尿潴留:梗阻进一步加重,残余尿逐渐增多,过多残余尿可使膀胱逼尿肌功能受损,收缩力减弱。
并发症:继续尿路感染,膀胱结石、血尿、腹股沟疝、脱肛、内痔等,梗阻严重者可引起肾积水、肾功能损害。
前列腺增生需禁用或慎用的药物如下:
抗过敏药:异丙嗪、乘晕宁、苯噻啶、阿扎他定、美喹他嗪、马来酸氯苯那敏等,均会增加排尿困难。
抗精神病药:氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平等,可以引起排尿困难。
抗抑郁药:丙咪嗪、多塞平、阿米替林、氯丙咪嗪等,可以导致排尿困难。
平喘药:氨茶碱、茶碱、麻黄素、异丙喘宁(奥西那林)等,均可用引起排尿困难。
心血管病药:普萘洛尔、硝苯地平、维拉帕米等,亦可引起排尿困难。
胃肠解痉药:颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、胃疡平、安胃灵(奥芬溴铵)、普鲁本辛(丙胺太林)等,均会使膀胱肌松弛,而造成无法排尿。
强效利尿剂:呋喃苯氨酸、利尿酸等,可使电解质失去平衡,进而导致尿潴留。
其他类:安定类药物、异烟肼、美加明、维脑路通(曲克芦丁)、及中药华山参、枳实等,均可用导致尿潴留。
综上所述,作为我们基层医生应该在工作中注意,仔细询问病史,避免处方用药时多患者加重病情和意外;平常多看看书,积累一些知识,避免在临床工作中给患者带来不必要的伤害和麻烦;从而现在医患关系紧张,也为了减少一些医疗纠纷。