1.饮水对药品疗效的影响
宜多喝水的10类药物
①平喘药:氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱
②抗尿结石药:排石汤、排石颗粒、优克龙
③抗痛风药:苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇
④双膦酸盐(骨质疏松):阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠
⑤电解质:补液粉、补液盐
⑥磺胺药:磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑
⑦氨基糖苷类抗生素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星
⑧氟喹诺酮类抗生素:××沙星
⑨利胆药:苯丙醇、去氧胆酸、熊去氧胆酸
⑩蛋白酶抑制剂(艾滋病):雷托那韦、茚地那韦、安普那韦、洛匹那韦
★抑石排石与茶碱,痛风结石电解质,双膦酸盐众沙星,氨基糖苷与磺胺
★痛风磺胺与糖苷,碱化尿液无不安
限制饮水的药物4类
(1)治疗胃病的药物:①苦味健胃药;②胃粘膜保护剂:硫糖铝、果胶铋;③直接咀嚼吞服的胃药:氢氧化铝。
(2)止咳药:止咳糖浆、甘草合剂
(3)预防心绞痛发作的药物:硝酸甘油片、麝香保心丸
(4)抗利尿药:去氨加压素
不宜用热水送服的药物4种★★★★★
(1)助消化药:含消化酶的药物
(2)维生素类:维生素B1、维生素B2、维生素C
(3)活疫苗:小儿麻痹症糖丸
(4)含活性菌的药物:乳酶生、整肠生,酸奶不能加热
2.饮酒★★★★
降低其它药物疗效
①抗痛风药:别嘌醇(乙醇加重痛风)
②抗癫痫药:苯妥英钠、卡马西平(乙醇加速药物代谢,诱发癫痫)
③抗高血压药:利血平、肼屈嗪(乙醇增高血压)
④维生素B1、B2、烟酸、地高辛、甲地高辛(乙醇使药物吸收减少)
⑤平喘药:茶碱、茶碱缓释片(吸收加快、破坏缓释系统)
⑥抗癫痫药:卡马西平(降低患者对该药的耐受性)
增加不良反应
①★★★★★双硫仑样反应(药物影响乙醇的代谢)
②有中枢抑制性的药,如:苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮。乙醇本质上为镇静剂,出现嗜睡、昏迷。
③解热镇痛药如:阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛。乙醇可刺激胃肠黏膜,如同时服用增加发生胃溃疡或出血的危险
④使用口服降糖药,如苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲等。诱发低血糖
⑤增加乙醇的吸收:西咪替丁、甲氧氯普安与乙醇合用,导致乙醇中毒。也可加重甲氧氯普安镇静的副作用。
⑥长期饮酒或饮用过量,超过人体肝脏的解毒能力,会造成肝脏损害,形成肝硬化或脂肪肝,使对药物的代谢迟缓。
⑦饮酒合用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗药。干扰胆碱的合成而增加肝毒性、神经毒性。
⑧乙醇的肝药酶抑制作用会使利福平的代谢减慢,血药浓度增加,加速肝损害。