糖尿病人非得用葡萄糖溶液，该怎么办

　　糖尿病患者由于体内胰岛素绝对或相对不足，在输注葡萄糖时，葡萄糖不能有效代谢和利用，从而会起血糖升高。所以对于糖尿病的患者，为了避免葡萄糖摄入过多可以不选择葡萄糖溶液。

　　但对于以下几种情况，可能就非得用葡萄糖溶液不可了：

　　有一些药物配伍时，必须加到葡萄糖注射液中，否则会引起药物性状、作用改变，甚至会引起严重不良反应；

　　心功能不全的患者，输注过多的盐水会加重心脏负担，诱发心衰；

　　血压过高的患者，需要限制钠盐的摄入，不宜输注过多盐水；

　　肾功能不全的患者，大量输注生理盐水，可引起高氯性代谢性酸中毒，在休克状态下使用，可加重代谢性酸中毒，加重肾的负担，甚至有肺水肿的可能；

　　有些患者由于某些原因进食受限时，需要输注葡萄糖补充热量。

　　糖尿病患者不是完全不能使用葡萄糖，只是不能过量。在不改变糖尿病患者常规治疗的前提下，临床上可用普通胰岛素来“冲兑”输液中的葡萄糖，一般葡萄糖和胰岛素的比例为5：1左右，即5克葡萄糖用1单位普通胰岛素。常规用法是一瓶500mL的5%葡萄糖注射液中兑入胰岛素5U，应用过程需监测血糖。

　　另外，除了葡萄糖溶液，也可以选择果糖、木糖醇等非葡萄糖溶液作为溶媒，但这类溶液价格较贵，与很多药物存在配伍禁忌，不是药品说明书推荐的溶媒，所以不作为常规选用。