何首乌伤肝？

　　提起何首乌，相信大家或多或少都听说或用过，何首乌又名夜交藤，是我国著名的一种传统中药材，被很多人认为是袪病延年、滋补肝肾、养颜乌发的“圣品”。

　　大家通常会用何首乌泡酒、煮粥、药膳，甚至打粉服用，并且许多的保健品和中成药中也都含有何首乌。然而，这个“神奇”的何首乌近年来却频繁出现在了致肝损害中草药的“黑名单”上。

　　这是为什么呢？何首乌还能不能吃？怎样服用才正确或者能把危害降到最低呢？▼

　　早在2006年，英国药品和健康产品管理局就发布何首乌肝损伤警告信息，建议有肝病史或者其他严重疾病的患者，在医生指导下服用何首乌制剂。

　　2008年4月，澳大利亚医疗用品监管局要求含有何首乌的制剂必须标明服用可能会导致肝损伤。

　　2013年10月，国家食品药品监督管理总局发布了《关于修订养血生发胶囊等6个含何首乌中药口服制剂说明书的通知》，要求含何首乌口服制剂的说明书中增加有关肝损伤的警示。

　　2014年07月16日，国家食品药品监管总局再次对口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险发布通报，要求保健食品中生何首乌每日用量不得超过1.5克，制何首乌每日用量不得超过3.0克。

　　咳咳，药师说了这么多，其实就是想证明，何首乌的确会损伤肝脏，那怎么办，这个何首乌还能不能吃？如果需要服用的话，怎样才能把伤害降到最低呢？

　　下面直接“上干货”，看药师如何化解这些难题

　　1、首先来看看，“生”“制”两种何首乌为何用量会有如此差距？

　　主要是因为，生首乌没有经过加工炮制，主要含有大黄素和大黄酚等成份，并带有卵磷脂及蒽醌衍生物，具有胃肠道毒性，一般用来通便、促泄、解毒等。

　　而制首乌经过加工炮制而成，能够有效降低何首乌的毒性，所以具有补肝肾、益精血、乌须发等功效。

　　生首乌（左）与制首乌（右）

　　2、何首乌及其成方制剂所导致的肝损害又有哪些症状呢？

　　症状的主要表现：乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等消化道症状。并且，淤胆明显的患者可能会出现全身皮肤黄染、大便颜色变浅和瘙痒等症状。

　　但是大多数患者症状为轻度与中度，且多呈现可逆性，在停药、对症治疗后，也就自然康复了，当然也不排除会有严重肝损伤的病例报告出现。

　　3、哪些因素会增加何首乌的肝损害呢？

　　在服用何首乌时，下面三点会增加肝损，需要特别注意：

　　①超剂量、长期连续用药；

　　②有服用何首乌及其成方制剂引起肝损伤个人史的患者；

　　③同时使用其他可导致肝损伤的药品。