一、服药要“由浅入深”,直至最佳
多奈哌齐
初始剂量为5mg,每天服用一次,1个月后根据临床需要可增加到10mg。
食物不影响药物的吸收,所以饭前饭后均可以,建议睡前服用。
卡巴拉汀
初始剂量为1.5mg,每日2次;
如果服用至少4周以后能够耐受可将剂量增加到3mg,每日2次;
继续服用至少4周可以耐受将剂量加至4.5mg,每日2次;
最大剂量为6mg,每日2次。
美金刚
治疗第1周起始剂量为一日5mg,早上服用;
第2周一次5mg,每日2次;
第3周早上服10mg,下午服5mg;
第4周后维持服用最大维持剂量一次10mg,每日2次。
二、三种药物均有不良反应
多奈哌齐
多奈哌齐严重的不良反应为:
心动过缓,患者有心动过缓、房室传导阻滞等心律失常及心脏病要慎用。
最常见(发生率≥5%)的不良反应为腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐和失眠。
其中极常见的不良反应(发生率≥10%)为腹泻、恶心、头痛、疼痛。
如果失眠可将服药时间改为每天早上,不良反应不能耐受可减量或咨询医师换用其他药物。
卡巴拉汀
卡巴拉汀常见不良反应为:
心动过缓、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振、头晕、头痛。患者有心动过缓、房室传导阻滞等心律失常及心脏病要慎用,女性患者对恶心、呕吐、食欲减退和体重下降更为敏感。
轻至中度不良反应通常不予处理即可自行消失。发生的频率与程度随服药剂量的递增而增多或加重。
如出现不良反应可以观察2~4天能否减轻,或与食物同时服用,可能会避免不良反应。不能耐受及时就诊咨询医师减量或换药。
美金刚
美金刚常见不良反应有:
疲劳、全身疼痛、高血压、头晕、头痛、便秘、呕吐、背痛、意识模糊、镇静、幻觉、咳嗽、呼吸困难。
出现轻度不良反应几天后可能自行消失,如果不能耐受建议咨询专科医师更换其他药物。