作为一种终极呼吸/循环支持手段,体外膜式氧合(ECMO)技术在国外的应用已有数十年时间,在多数发达国家和地区开展较为普遍。随着社会经济水平提高,特别是2009年在救治甲流合并极重度ARDS患者的巨大成功,让这项技术迅速得到国内同行的认可,在全国各地逐渐开展起来。由于缺乏操作规范、各单位实际病例数较少,运行管理与治疗结果参差不齐,亟待统一。
首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所呼吸重症监护病房(RICU)自2009年较早开始、较为系统地将ECMO技术用于极重度呼吸衰竭的救治,开展初期亦即建立了自己的操作、运行与管理规范,积累了较为丰富的经验。目前我科RICU已经实施ECMO救治极重度呼吸衰竭(极少部分合并循环衰竭)患者逾百例,同时支援协作单位建立并辅助管理数十例患者,已经成为国内ECMO支持呼吸衰竭患者人数最多的中心之一。同期,我们建立了ECMO联合CRRT的操作与管理规范;在国内,首次尝试基于普通CRRT设备进行严重高碳酸血症患者的体外二氧化碳清除技术(ECCO2R);首次使用便携式ECMO(Cardiohelp)远距离转运患者,均获得了初步的应用体验。
为分享我们的应用经验、推进ECMO支持呼吸衰竭技术及其规范化应用、促进协作单位间危重呼吸衰竭患者的协同救治,我科将于2017年6月起开始举办“重症呼吸衰竭患者体外膜式氧合治疗精细化管理短期进修学习班”,招收专修ECMO技术的高年资医师及护士。
培训模式:进修期间采取小班授课,一对一带教。进修生将在进修期间全面参与我科ECMO技术的相关具体工作,学习我科RICU的ECMO操作与管理规范,接受理论授课、临床查房、实际操作、床边管理、病例讨论和最终考核。