患者家属问:
家里老人今年65岁了,不幸患上白血病,在当地医院医生说在治疗上就是应用西医化疗和骨髓移植,请问老年白血病该怎么治疗呢?
血液病医生回答:
您好,我们在临床诊疗中经常遇到老年白血病患者。谈起白血病,大家容易谈癌色变,尤其是老年人,本身体质就比较差,常合并糖尿病、高血压病、冠心病,甚至是一些慢性的胃病,在患上白血病之后,本身体质较差,治疗起来难度较大,在临床治疗当中,经常见到一些老年人,在白血病初期血红蛋白不太低,贫血不严重的情况下,发现疾病比较晚一些,往往是身上出现瘀斑和出血,才到医院就诊。
患者年龄多数在60岁以上,需要做以下检查,包括骨穿、活检、融合基因、流式、染色体的检查,进行明确诊断,如果确诊是老年髓系白血病,在初期的治疗上,一般的医院以化疗为主,因为年龄大,选择骨髓移植并发症较多,体质也不允许,所以西医治疗主要是化疗。但是许多老年人合并基础病,多数人不能耐受,以前我们临床治疗中也见到过,许多病人因为一个疗程的化疗,就出现严重的感染,患者预后很差。另外,有些病人化疗后骨髓缓解不了,出现严重感染的并发症,但是病情最终也没有缓解,反而得不偿失,这就给我们增加治疗难度。
对于老年白血病的治疗,中医中药的参与能够扶正祛邪、解毒,配合一些小剂量的西医化疗,毒副作用小,在解毒祛邪的基础上加用一些扶正药物,能够减少出血,改善贫血,同时配合一些小剂量的化疗药物,疗效显著。
配合中药治疗,一部分患者可以达到完全缓解,后期间断进行小剂量化疗,这就不同于年轻人,年轻人四个星期进行一次化疗,而老年人可以根据具体病情,相应延长化疗间隔,可以两三个月小剂量化疗一次,平时则以中医中药为主,能达到一个长期的生存,改善患者的整体预后,除此之外,还可以减少治疗花费,大家都知道,白血病花费较大。
原发病以姑息治疗,简单输血、输注血小板,半年生存期没有问题,而过多的化疗药物往往可以致命,配合中医中药治疗可以达到长期生存,甚至治愈。