不仅网络，而且有些报刊杂志，都在传播一种观点：
『喝酒容易脸红的人，当心绞痛发作时服用
硝酸甘油无效』
这个说法到底靠不靠谱？喝酒脸红的人该咋办呢？
一、喝酒脸红，天生注定！
酒精进入人体后，首先在乙醇脱氢酶的作用下，转化为乙醛；然后乙醛在乙醛脱氢酶2的作用下，转化为乙酸，最终分解为二氧化碳和水，排出体外。
乙醛，是造成脸红的祸首；乙醛脱氢酶2，是造成脸红的元凶。
乙醛脱氢酶2的活性高低，是由
遗传基因决定的。喝酒容易脸红的人：乙醛脱氢酶2的活性低，乙醛的代谢速度慢，造成乙醛的蓄积；乙醛，可扩张血管，引起脸红、头痛、心跳加速等。
二、硝酸甘油，并非100%有效！
最早认为，硝酸甘油对心绞痛绝对有效。但是，随着临床应用的广泛化，人们发现硝酸甘油的临床有效性因人而异：
硝酸甘油的作用有强有弱，也有快有慢；
硝酸甘油对93%左右的人有效，7%左右的的人完全无效；
在有效的人群中，只有70%左右的人在3分钟内快速起效。
因此，硝酸甘油片药品说明书的建议是：
心绞痛急性发作时，立即舌下含服1片，约2～3分钟起效，5分钟达到最大效应。
效果不明显者，每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。
如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。
——如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时，极可能是急性心肌梗死发作，也可能是伴有胸痛的其他疾病，应立即就医，不可耽误。
三、喝酒脸红，硝酸甘油真的无效？
乙醛脱氢酶2，不仅在酒精代谢中发挥作用，而且可催化硝酸甘油酯解生成二氧化氮（NO2），NO2继而转化为一氧化氮（NO）发挥舒张血管的作用。
因此，乙醛脱氢酶2的活性高低，会影响硝酸甘油转化为一氧化氮的速度和数量，从而影响硝酸甘油的疗效。
但是，喝酒容易脸红的人，乙醛脱氢酶2的活性低，服用硝酸甘油是否真的无效呢？
截至目前，相关研究的结果并不一致：
山东大学一项相关研究结果显示：喝酒不易脸红患者服用硝酸甘油有效率及迅速起效率，均显著高于易脸红组（88.3%vs39.2%，58.5%vs20.8%）。
复旦大学一项相关研究结果显示：在硝酸甘油有效组与无效组之间、迅速起效组与缓慢起效组之间，均未发现乙醛脱氢酶2的基因型分布存在显著性差异。
吉林大学一项相关研究结果显示：乙醛脱氢酶2基因多态性与硝酸甘油对冠脉血管舒张作用无相关性，与冠脉内注入硝酸甘油后血流动力学变化亦无相关性。
日本一项文献回顾分析结果表明：未发现在存在乙醛脱氢酶2基因高度突变率的日本人群中存在硝酸甘油临床使用障碍。
从上述研究结果可以看出：
乙醛脱氢酶2并不是唯一影响硝酸甘油药效的因素，硝酸甘油在体内代谢及扩血管作用可能还存在着其他途径；
喝酒容易脸红的人，服用硝酸甘油可能有效；喝酒不容易脸红的人，服用硝酸甘油也可能无效。
四、服用硝酸甘油，关注四个细节
1、必须舌下含服，不能吞服。
硝酸甘油舌下含服立即吸收，生物利用度80%；而口服因
肝脏首过效应，生物利用度仅为8%。因此，吞服硝酸甘油是无效的，必须舌下含服。
2、必须坐姿，不能站立或平卧。
硝酸甘油有显著的降压作用，站立易出现起立性低血压，发生头晕甚至晕厥；平卧则会增加下肢静脉回心的血流量，加重心肌的耗氧量，使心脏的负荷加重，延长心绞痛发作的时间。
3、必须正确“预防”，不能连续服用。
硝酸甘油用于冠心病心绞痛的治疗及预防。药品说明书里的“预防”，并不是要患者每天数次按时服用硝酸甘油片来预防心绞痛发作。
一是因为，硝酸酯类药物，包括硝酸甘油，并不能减少远期心血管意外事件的发生；二是因为，硝酸甘油有耐药性，连续应用48～72小时后，硝酸甘油改善心肌缺血及扩血管作用的强度减弱或消失。
硝酸甘油只在特殊情况下用于预防心绞痛发作，例如
精神遭受意外强烈刺激、过于疲劳时，以及就餐、疲劳性活动、运动或大便前5～10分钟舌下含服１片，可预防心绞痛发作。
4、必须正确保存，及时更换药物。
硝酸甘油性质不稳定，光、热、空气会让其挥发或发生化学变化而失效，药品说明书要求“遮光、密封，在阴凉处保存”。
打开瓶盖后，硝酸甘油8周就可能会失效。失效的硝酸甘油，在舌下含服时，不会出现辣涩的感觉，也不会出现头胀、面红等表现，此时应立即更换药物。
携带用于预防时，最好从整瓶药品中取出少量，单独置于密闭棕色玻璃小瓶中，避光、隔热，随身但不贴身携带（免受体温影响），取用时宜快开、快取、快盖。
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