帕金森患者长期的服药产生严重的副作用。美多芭是帕金森药物中经常被患者使用的药物之一,可是关于美多芭的副作用患者却是了解的不是很多。交大一附院帕金森专家王茂德教授提到,美多巴的副作用分为近期和远期副作用两种。
左旋多巴类药物(美多巴等)是帕金森病患者控制症状的黄金用药,但是因为存在副作用,导致很多患者对药物望而却步,不敢用或不按医生给的剂用。
其实了解美多巴的近期、远期副作用,在医生的指导下,规范合理调整用药。患者完全可以充分体会多巴胺类药物的蜜月期,享受高质量的生活。
初期使用美多巴的患者可见血压降低、恶心、呕吐等,大部分患者可以耐受,随着对药物的适应,症状减退或消失。
远期副作用表现为异动、开关现象及运动迟缓加重。这些可以在用药3-5年后联合用药如:增加受体激动剂或手术治疗缓解。
帕金森病是一种慢性进展性的疾病,在其早期使用左旋多巴治疗,患者的疗效良好,可以使患者保持良好的状态好几年。但随着时间的推移,患者对左旋多巴的疗效会越来越差,这并不是使用左旋多巴的过错,而是疾病本身发展的结果。如果因为害怕左旋多巴的疗效减退而推迟到帕金森病的晚期用药,结果仍然是无效的。美国学者研究表明:发病早期就使用左旋多巴治疗的病人比使用得晚的病人17年到20年后病情控制得要好。因此左旋多巴开始治疗的阶段对帕金森病的治疗是至关重要的,如果治疗被推迟将会使患者得不到治疗能带来的为时几年的好处。
当然,也不赞成在一诊断出是帕金森病时就使用左旋多巴,应该根据具体情况而定。首先我们考虑的是年龄问题,对于年轻患者,还是主张在早期使用安坦、金刚烷胺等抗帕金森病药物,病人不感到影响生活和工作,就可以维持治疗。如果效果不佳或副作用不能忍受,可以考虑用多巴胺受体激动剂。