亚急性甲状腺炎的中医辨证治疗

　　亚急性甲状腺炎属于中医“瘿病”、“热病”范畴。本病初起多因感受火热之邪，热毒循经上攻，结于颈前;或情志不遂，肝气郁滞，气郁化火，灼津为痰，痰热互结于颈，瘿络瘀滞。病久则由实致虚，出现脾肾阳虚之证。

　　中医辩证论治

　　1、风热毒邪证

　　初起多表现为恶寒发热，头痛、咽痛、颈部瘿肿疼痛，伴大便不畅，苔薄黄，脉浮或弦滑。

　　治法：清热解毒，通络止痛。

　　方药：普济消毒饮加减。

　　常用药物：有黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、橘梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻等。

　　2、肝郁热积证

　　颈部瘿肿疼痛较甚，胸胁胀满、急躁易怒，心悸多汗，舌质红，苔黄，脉弦滑。

　　治法：疏肝泻热，化痰散结

　　方药：龙胆泻肝汤加减。

　　常用药物：有龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草等。

　　3、脾肾阳虚证

　　病久迁延不愈，颈部瘿肿疼痛不甚或隐痛，神疲乏力，畏寒怕冷，腹胀纳呆，四肢浮肿，舌体庞大，边有齿痕，苔薄白或白腻，脉沉细。

　　治法：温阳健脾，化痰活血。

　　方药：实脾饮加减。

　　常用药物：有白术、厚朴、木瓜、木香、草果、大腹子、茯苓、干姜、制附子、灸甘草、生姜、大枣等。