帕金森病常会有睡眠障碍吗?

　　帕金森病是老年人较常见的疾病，50岁以上人群中的患病率为1%，男性较女性多。其主要的临床表现是：震颤、全身发僵、动作慢和姿势不正常。震颤很特别，两个大拇指来回搓动，在休息时尤其明显，称为搓丸样震颤。走路时双手不摆动，步子很小，人往前倾，不容易起步和停止。典型症状出现后诊断不难，但早期并不容易，因为病人总是诉说行走无力，常常被误诊为脑梗死。

　　帕金森病的原因是中脑内黑色的核团——黑质中多巴胺的含量减少，多巴胺是神经系统中一个重要的神经递质，能使活动增多。多巴胺减少的后果就是活动减少，也就是帕金森病的表现。能引起多巴胺减少的病因很多，脑炎、脑外伤、一氧化碳中毒(煤气中毒)、脑瘤、脑血管病等脑部疾病和遗传都有可能。

　　病人的睡眠很差，入睡时间明显延长，睡眠中经常醒转，有人发现，病人夜间竟有30%～40%的时间是醒着的。在醒转后，由于全身发僵的原故，病人翻身极为困难，以致用一种姿势睡到天亮，其难受程度可想而知。在睡眠中如果用多导睡眠仪检查，可以发现NREM的Ⅰ期增加，Ⅲ、Ⅳ期减少，REM也减少而且持续时间短，所以病人的睡眠很浅，容易醒转，REM减少的后果是次日“补偿”，结果往往恶梦频频，十分恐怖。

　　另外一个变化是病人常常打鼾，原因是咽喉部的肌肉也发僵，协调运动异常，因此软腭、咽弓、悬雍垂、舌根常常把嗓子堵上，发生睡眠呼吸暂停综合征。病人打鼾一段时间后会逐渐憋气，甚至使人憋醒，然后再入睡。这种睡眠的质量不高，病人到次日更觉疲惫不堪。