氨甲环酸治疗黄褐斑的专业问答

　　氨甲环酸为什么可以治疗黄褐斑？

　　氨甲环酸（或进口的妥塞敏）的药物说明书上写着止血功效，没有说到治疗黄褐斑。黄褐斑患者能吃这药吗？有什么副作用吗？张杨贵皮肤科张医生解释说：氨甲环酸用于治疗黄褐斑已经有30多年历史，最早公布于医学界的是1979年的一位日本医生。他在治疗患有内科疾病的成年女性中意外发现有些黄褐斑的患者色斑减轻了，于是做了大量病例的研究，发现这并不是偶然。之后的几十年，随着研究的越来越深入，许许多多的谜底慢慢被揭开。例如：氨甲环酸治疗一部分黄褐斑患者有效的机理是什么？现在被认为也是和它原来的作用——防止出血不止有关，通过抑制一些细胞因子对黑色素细胞的刺激，来达到改善黄褐斑的目的。

　　氨甲环酸长期口服有没有副作用？特别是大家所关注的止血的副作用？氨甲环酸止血的机理并不是促进凝血，而是抑制纤溶，所以凝血功能的参数不受影响。国外已属成熟型研究，在国内也有专家对口服氨甲环酸的患者进行了一年的随访观测，得出了相同的结论。另外，该药用于止血时的药量（一天三次，每次两粒）要远远大于治疗黄褐斑的剂量（开始阶段一天两次，一次一粒）。但是，是药都有副作用，氨甲环酸最常见的副作用：一是胃肠道反应，包括恶心反胃、腹泻、腹痛等（发生率在1~5.4%，远远小于另一种常用的也是需要长期服用的药物阿司匹林的发生率3~9%），如果发生这个情况，可以选择在餐后半小时服用；另外是约8.1%的人出现暂时性的月经量减少，那么在月经期间停止服用，多数人都可自行恢复。

　　哪些人不适合用氨甲环酸治疗？

　　有血栓史的患者（脑血栓、心肌梗塞、血栓静脉炎等）、有消耗性凝血障碍的患者（与肝素等并用）以及部分类型的黄褐斑，用氨甲环酸效果不佳。

　　孕妇或哺乳期的患者可不可以用？

　　少量在怀孕期间使用氨甲环酸的数据显示对胎儿没有危害，但我们觉得并没有必要冒这个风险，所以孕妇慎用。但是由于母乳中氨甲环酸的浓度很低（只有血中的百分之一），婴儿每日从母乳中吸收的药量很少，所以哺乳期妇女可以使用氨甲环酸。

　　氨甲环酸究竟需要用多久？

　　这个问题对不同的人来说差异很大，但一般来说至少三个月，而且不建议在有效后立即停药，不然会有比较大的复发几率，具体服用方法医生会根据你的好转情况来决定。

　　当然，不是每个黄褐斑患者都需要用氨甲环酸来治疗，氨甲环酸也只能解决其中的一部分问题，目前针对黄褐斑的治疗最佳的方案还是个性化的、多种方法结合治疗，这样才会获得更多的改善、更快的改善。

　　氨甲环酸治疗黄褐斑的专业问答

　　氨甲环酸治疗黄褐斑已经成为业界公认的有效方式，关于氨甲环酸治疗黄褐斑的相关话题也不是新话题了，把最全面的氨甲环酸治理黄褐斑的技术资料分享给大家，希望可以对您有所帮助！

　　氨甲环酸是什么？

　　氨甲环酸，传明酸，英文名称：TranexamicAcid化学名称：对氨甲基环己烷甲酸、反式－4－氨甲基－环己烷甲酸。主要用于急性或慢性、局限性或全身性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。现在已经证实对黄褐斑有确切疗效，并且被广泛应用。

　　氨甲环酸治疗黄褐斑的原理是什么？

　　氨甲环酸可以抑制纤溶酶的活性，可以竞争性的阻断酪氨酸酶的活性，阻止黑色素生成；还有一种可能是氨甲环酸可以抑制纤溶酶的活性，可以消除皮肤炎症和血管扩张，从而稳定黑色素母细胞活性，治疗黄褐斑。

　　氨甲环酸治疗黄褐斑有哪些给药途径？

　　口服、静脉注射和外用，其中外用包括使用含有氨甲环酸（传明酸）成分的护肤品和纳米微晶导入氨甲环酸注射液。

　　口服氨甲环酸治疗黄褐斑有哪些注意事项？

　　由于氨甲环酸具有胃肠刺激作用（反胃、恶心、呕吐、胃痛、腹泻等），所以一般建议饭后服用；少数人会出现一过性月经量减少，完全不用担心，停药后会自行恢复，服药避开月经期可以减少发生几率。

　　孕妇或哺乳期的患者可不可以用？

　　少量在怀孕期间使用氨甲环酸的数据显示对胎儿没有危害，但我们觉得并没有必要冒这个风险，所以孕妇慎用。氨甲环酸在乳汁内的含量很低，不会对婴儿产生影响，孕妇可以使用。

　　氨甲环酸口服需要用多久？

　　不同类型的人群显效时间有一定的差距，但一般来说至少三个月效果会比较明显，但是不建议在有效后立即停药，不然会有比较大的复发几率，具体服用方法医生会根据你的好转情况来决定。

　　注射氨甲环酸效果如何？有什么副作用吗？

　　氨甲环酸、维生素C、谷胱甘肽联合注射法就是风靡一时的美白针，效果比较明显，但是由于疗程时间比较长，对于求美者的依从性来说是有挑战性的，而且口服效果也很好，我一般会建议口服。注射的副作用与口服相似，但是如果滴注速度太快会引发头痛等问题。

　　外用氨甲环酸如何使用？

　　外用氨甲环酸包括涂抹法和注射法（水光注射、局部喷射）和导入法（纳米微晶导入）。

　　纳米微晶导入氨甲环酸注射液也不会破坏皮肤角质屏障，安全、有效，已经被广泛使用。

　　纳米微晶导入氨甲环酸一般如何应用？

　　一般使用1%浓度（5ml/0.5g稀释），用纳米微晶做导入，导入后敷镇静舒缓修复的面膜，建议局部接触时间不超过3秒钟，每个部位不超过3遍，均匀全脸及颈部导入即可。

　　氨甲环酸注射液涂抹治疗黄褐斑有效吗？

　　含氨甲环酸的护肤品可以用于黄褐斑的治疗（精华素、巴布贴面膜），但是由于注射用氨甲环酸为水溶性，没有办法通过角质屏障，很难被吸收和利用，所以除了导入和喷射外很少应用。含氨甲环酸的护肤品由于经过特殊处理（脂质膜包裹），所以容易吸收，会有效果。

　　氨甲环酸治疗黄褐斑需要配合其他仪器或者项目吗？

　　黄褐斑是一种复杂的色斑，配合光电疗法效果会更快，更持久，一般都会建议几种方法综合使用。

　　纳晶导入氨甲环酸治疗黄褐斑已经是一种安全有效的方式了，但是，毕竟黄褐斑是一种比较复杂、容易复发的皮肤色素问题，联合治疗并且分斑分治非常关键，面对黄褐斑，氨甲环酸只是一种有效方式，张杨贵皮肤科五代中医传承，内服研制的中药丸“祛斑丸”，活血化淤，祛风通络、消斑增白、润肤养颜。