药案寻踪：这些药物易伤眼！

2017-07-02 来源：药评中心标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥联盟

摘要：视网膜的功能是将看到的物体通过屈光系统成像在视网膜上，视网膜也包含黄斑和视盘，此部分病变对视力和视觉影响较大。

　　在日常生病的时候，治疗期间有时候会觉得眼睛不适，却极少人会考虑到可能是药物的副作用。那么哪些药物会伤眼睛呢？分别会有哪些症状呢？

　　1角膜

　　一旦角膜发生病变，会使视力下降。

　　用于治疗心脏病的胺碘酮，通常在服药3个月后会使角膜产生微沉淀，其严重度与剂量及服药时间有关。一般停药6~18个月后可逐渐消退。

　　用于治疗疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的氯喹，如果每天800毫克，服用一年后32%的患者可出现角膜病变，影响视力。

　　其他影响角膜的药物还有异维A酸、氯丙嗪、吲哚美辛等。

　　2瞳孔

　　瞳孔主要是调节进入眼睛内的光线。

　　中枢神经系统抑制剂苯巴比妥可使瞳孔扩大；

　　而可待因可使瞳孔缩小。

　　3晶状体

　　如影响晶状体透明度，晶状体透明度降低就可引起白内障。

　　有文献报道，服用胺碘酮每天600~800毫克，6个月后约有一半患者可出现晶状体混浊；

　　类固醇类激素会引起囊性白内障。

　　4视网膜

　　视网膜的功能是将看到的物体通过屈光系统成像在视网膜上，视网膜也包含黄斑和视盘，此部分病变对视力和视觉影响较大。

　　氯喹可导致黄斑变性，造成视力下降；

　　洋地黄类药物（如地高辛、西地兰）可使视物色觉异常；

　　口服促排卵药氯米芬（克罗米芬）会产生视觉暂留症；

　　服用万艾可（伟哥）可引起短暂性色觉异常。

　　5睫状体

　　影响睫状体可引起近视或远视。

　　毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明都能使睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸产生近视；

　　阿托品、苯海拉明、非那根、扑尔敏、丙咪嗪、阿米替林等能使睫状肌松弛，悬韧带紧张，晶状体变扁产生远视。

　　6泪液分泌

　　泪液的生理功能有湿润和营养结膜，清洁眼表及杀菌作用。

　　阿托品、抗组织胺类药物、β受体阻断剂、口服避孕药、利尿剂、化疗药等均可减少泪液分泌；

　　麻黄碱、利血平及免疫抑制剂（如环孢素）等均可增加泪液分泌。

　　7眼压

　　眼压是眼球内部的压力，它是眼内容物对眼球壁施加的压力。眼压升高可引起青光眼，临床表现为眼痛、视力障碍，甚至出现头痛呕吐等全身症状，严重者可引起失眠。

　　有些抗组胺类药物、抗精神病类药物、抗抑郁症药物、阿托品、性激素、抗癫痫类药物、减肥药（如妥泰）、抗心律失常药物（如丙吡胺）等，全身或局部使用皮质类激素均可致眼压升高。

　　β受体阻断剂、洋地黄类药物、硝酸酯类药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯）可使眼压下降。

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