这两类中成药：千万不要用热水研服！

　　一、含雄黄的中成药

　　主要成分：二硫化二砷

　　雄黄，是一味常用的中药材，约5％中成药中含有雄黄。在含雄黄的中成药中，既有常用药如牛黄解毒丸（片）、六神丸，也有被誉为“中成药三宝”的中医急症名方安宫牛黄丸、紫雪丹和局方至宝散（具体品种见下表）。

　　雄黄的主要成分为二硫化二砷（≥90％）。“雄黄见火毒如砒”，即二硫化二砷遇热容易氧化为三氧化二砷（砒霜），使毒性急剧增加。因此，雄黄只宜入丸剂和散剂，而不入汤剂。

　　若炮制、储存、服用方法不当，中成药中的雄黄可由二硫化二砷转化为三氧化二砷。有研究证明，采用不同的炮制方法，雄黄中可溶性三氧化二砷（砒霜）的含量有显著的差别：酸洗<碱洗＜水洗；晾干<40真空干燥<80℃干燥。

　　中成药中的雄黄，都是以雄黄粉末的形式存在。患者，特别是儿童，在服用含雄黄的中药丸剂、片剂、胶囊和散剂时，应该用40℃的温水直接送服，而不宜用热水送服或研成糊后服用。

　　二、含朱砂的中成药

　　主要成分：硫化汞

　　朱砂，内服具有一定的镇静催眠和抗惊厥等作用。含朱砂的中成药，如安宫牛黄丸，牛黄清心丸、柏子养心丸、补肾益脑片等，被广泛用于临床。

　　朱砂是“长生不老”炼丹术的主要原料。朱砂的主要成分为硫化汞（＞98%），并含有少量游离汞和可溶性汞盐。其中，游离性汞达10ug/g，比国家规定的自来水汞的含量高10000倍。

　　古代和现代均已证明：“朱砂内服有毒是肯定的“。《本草从新》载：“独用多用，令人呆闷。”《本草纲目》则指出“人火则热而有毒，能杀人，物性随火而变。”

　　朱砂内服，只宜入丸剂、散剂，不宜入煎剂。同含雄黄类中成药，在服用含朱砂的中药丸剂、片剂、胶囊和散剂时，应该用40℃的温水直接送服，而不宜用热水送服或研成糊后服用。

　　特别提醒：雄黄和朱砂不仅有肝肾毒性，而且有生殖毒性，孕妇和哺乳期妇女禁用。由于雄黄中的砷、朱砂中的汞可在体内蓄积，服用时间不宜超过一周。