帕金森病早期即可出现身体协调性障碍

　　帕金森病（PD）的经典症状包括静止性震颤、肌肉僵直、移动迟缓和运动功能减退。一些研究显示，患者在PD早期就开始出现躯体中外侧(ML)姿势控制障碍，并表现出比健康对照组更大的身体晃动，且其姿势控制也会随PD进展而变得更糟。同时，患者也会表现出躯体转动障碍。这些姿势控制障碍可能会给患者带来严重的后果，比如，侧向摔倒，甚至直接导致髋关节骨折等。

　　为研究早期帕金森病ML姿势控制问题，Bonnet教授等进行了相关研究，结果发表于NeuralSystRehabilEng上。该研究共纳入了36位参与者，参与者需完成：正前方目标固定凝视、双侧目标切换凝视，切换频率为0.125Hz和0.25Hz（如图1）。

　　实验设备描述：在左图中，虚线交叉点为参与者所站位置，距离全景显示器1.5米。观察目标（一个黑点，对向视角为5°）位于参与者所站位置正前方或交替出现在左侧或右侧（左右目标夹角为80°）。右图所示为：头戴式眼动仪、参与者、站立平台和SIMI运动分析系统的两个相机。

　　研究结果显示，与对照组相比，患者在目标固定凝视状态下不能保持身体的平稳。而在双侧凝视切换时，参与者的膝和踝姿势调节不良比固定凝视时更明显。研究人员对参与者的转动角度分析发现，与对照组相比，PD患者在执行80°凝视切换任务时，下腰转动角度更大且头部转动角度更小。

　　而且相对于对照组，患者表现出“整体”移动现象。另外还发现，PD患者膝和踝的侧向姿势控制能力不能适应复杂视觉任务，这可能与撤药后相关运动协调性改变有关。

　　通过本研究发现，与疾病相关的躯干协调性障碍在疾病极早期就会有所表现。在健康成年人中出现这些表现甚至可能会增加其罹患PD的风险。