帕金森病焦躁，抑郁，药物效果差该如何治疗？

　　马先生，今年62岁，患病15年。初到门诊的印象是身体屈曲，双上肢震颤明显，行走困难，在家人的搀扶下步履蹒跚的进来。当询问他病情的时候，患者面部无表情，情绪低落，烦躁。目前服用的药物有美多巴每天8片，森福罗4片。因帕金森病，患者的肢体已经发生了严重的变形。在经过详细的查体后，建议患者住院治疗。

　　入院后，患者做了详细的检查，冲击试验的评分在70分，考虑患者患病时间已经有15年，药物时间也越来越短，还出现了“开关现象”“异动现象”。王茂德教授建议患者考虑脑深部电刺激手术治疗。

　　择期选择了手术，术后微毁损效应明显，患者行动自如，如换了一个人似得，在病房与其他的病友开心的交流。为了使开机后患者的状态更好，建议出院后3周回医院再进行开机。

　　开机那天早上，患者自己无法走动，由家属搀扶着来到医院，见到他的时候，人精神了很多，虽然震颤严重，但很主动与他人进行交流。在经过简单的询问后，为患者开启了脑起搏器。开启后患者立刻感觉到释放，肢体活动自如，震颤也消失了。后在没有家属搀扶的情况下，患者可以自行起立，行走。为了向我们展示他好的状态，他还在病房的过道里跑了起来。

　　帕金森病是一种慢性进展性疾病，随着病情的发展患者会出现运动症状的改变：震颤，僵直，行走困难，面具脸等等。非运动症状的改变有：抑郁，焦虑。长期病痛的折磨很多患者都会出现自杀的情绪。为了更好的进行治疗，家属除了为患者进行治疗，还需让患者正确的认识疾病，正规治疗。

　　一般早期可以考虑药物的办法治疗，药物的蜜月期大概是3-5年，之后的药效会越来越差，到中晚期的时候就需要考虑手术的办法来治疗。术前需要做详细的评估。