治子宫肌瘤没有特效药!多种手术方式因人而异!
摘要:月经过多,当子宫肌瘤引起月经过多,长期的经量过多、经期过长以致出现贫血,建议手术。
子宫肌瘤是妇科常见病,但现阶段,还没有
药物可以治疗子宫肌瘤,仅有些药物在手术前短期使用,还有较大副作用。子宫肌瘤可以选择的治疗方法有以下几种。
开腹手术
优点:最传统的手术方式,适应症广,几乎适合所有的子宫肌瘤。如果肌瘤个数太多,又没有生育要求,可以直接切除子宫。
缺点:创伤大,恢复慢,术后可能出现粘连。虽然现在有一些防粘连的膜使用,但仍有1/5~1/4的人出现不同程度粘连。粘连是指子宫周围的脏器,如肠道、大网膜、腹壁等和子宫创面黏在一起,严重的可能造成肠道不畅、腹痛等。
优点:创口较开腹手术小,适应症相对来说也比较广,除了子宫腔内生长的小肌瘤,肌瘤数目较多(大于5个)或体积较大(大于10厘米)者,其余基本都可治疗。
缺点:对医生技术要求较高,肌瘤较小时容易遗漏。子宫也有创面,也存在粘连,对后续妊娠或者手术带来风险。
优点:疼痛轻,腹壁没有切口,恢复快。
缺点:仅适合粘膜下肌瘤,需要特殊设备,对手术医师技术要求比较高。
患有子宫肌瘤在以下几种情况考虑要进行手术:
(1)
月经过多:当子宫肌瘤引起月经过多,长期的经量过多、经期过长以致出现贫血,建议手术。
(2)子宫肌瘤使子宫明显增大,相当于怀孕3个月大,建议手术。
(3)单个肌瘤大于
5cm,或准备怀孕发现直径大于4cm肌瘤建议手术。
(4)子宫肌瘤生长压迫盆腔其他器官如,膀胱、直肠或输尿管等,建议手术。
(5)可疑恶变:肌瘤生长速度太快、绝经后肌瘤继续增大、超声肌瘤血流异常丰富等怀疑肌瘤恶变时建议手术。
(6)不孕妇女,其他一切检查正常,此时不孕的原因考虑可能是子宫肌瘤引起的,建议手术。
(7)特殊部位的肌瘤相对建议早点做,比如粘膜下肌瘤2-3cm就建议宫腔镜下切除。
总之,子宫肌瘤治疗方法各有利弊,没有一种方法绝对的好,需要根据自己的情况选择。在达到相似效果的情况下,尽可能选择创伤小的治疗。