治疗失眠常用非处方中成药的合理应用

　　随着自然环境、生活及社会环境的改变，失眠日益成为影响人类身心健康的一个重要因素。每周至少3天出现上床30分钟后仍无法入睡、每天睡眠时间不足6小时、夜间醒来超过3次后难以入睡、多梦、恶梦、疲劳、精神状态和认知功能下降即可定义为失眠。

　　西医治疗主要采用镇静催眠药（如安定），虽然见效快、作用强，但存在不同程度的副作用、依赖性、戒断反应以及疗效不稳定等诸多问题。

　　与西药相比，中药对治疗不同原因失眠的研究也取得了丰硕成果，改善失眠的中成药不断被开发、运用于临床，取得了很好的疗效。失眠的治疗方案，最终目的都是达到“阴平阳秘”，恢复脏腑气血阴阳的平衡。常用的安神类中诚药包括滋养安神类、重镇安神类。

　　滋养安神类中成药主要适于虚症（如气虚、血虚、阴虚、肾虚），症见心悸，怔忡，健忘，失眠等，多因忧思过度，耗伤心血，以致心神失养；肝阴不足，虚火内生。常见的非处方中成药包括天王补心液（颗粒）、枣仁安神颗粒、安神补脑液（颗粒、胶囊）、参芪五味子颗粒、百乐眠胶囊。

　　天王补心液用于心阴不足导致的失眠，常有阴虚发热、舌红少苔等症状。

　　枣仁安神颗粒可用于多种失眠。

　　安神补脑液用于肾精不足、气血两亏所致失眠，常有手足不温或怕冷、腰膝酸软等症状。

　　参芪五味子颗粒用于气血不足，心脾两虚所致失眠，常有体虚乏力，舌质淡等症状。

　　百乐眠胶囊用于肝郁阴虚型失眠，常有烦躁易怒等症状。

　　重镇安神类中成药适于实症（如心火亢盛、肝火上炎），症见心神不宁，惊悸不眠，烦躁易怒，以及惊痫，癫狂等，多因外受惊恐或肝郁化火，内扰心神。常见的中成药包括朱砂安神丸，但由于其含有毒成分朱砂，不可长期应用。

　　天王补心液

　　功效：滋阴养血，补心安神。

　　适应症：用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。

　　药物组成：丹参、党参、麦冬、玄参、柏子仁、当归、茯苓、天冬、远志(制)、桔梗、石菖蒲、五味子、地黄、酸枣仁(炒)、甘草。

　　方解：本方证多由忧愁思虑太过，暗耗阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致。阴虚血少，心失所养，故心悸失眠、神疲健忘；阴虚生内热，虚火内扰，则手足心热、虚烦、遗精、口舌生疮；舌红少苔，脉细数是阴虚内热之征。治当滋阴清热，养血安神。方中重用甘寒之生地黄，入心能养血，入肾能滋阴，故能滋阴养血，壮水以制虚火，为君药。天冬、麦冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁养心安神，当归补血润燥，共助生地滋阴补血，并养心安神，俱为臣药。玄参滋阴降火；茯苓、远志养心安神；党参补气以生血，并能安神益智；五味子之酸以敛心气，安心神；丹参清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生。桔梗为舟楫，载药上行以使药力缓留于上部心经，为使药。

　　重点注意事项：

　　1.糖尿病患者慎用。

　　2.本品宜餐后服。

　　3.服用本品一周后症状未见改善或加重者，应到医院就诊。

　　枣仁安神颗粒

　　功效：补心安神。

　　适应症：用于失眠、头晕，健忘。

　　药物组成：酸枣仁（炒）、丹参、五味子（醋炙）。

　　重点注意事项：

　　1、孕妇慎用。

　　2、由于消化不良所导致的睡眠差者忌用。

　　3、按照用法用量服用，糖尿病患者、小儿应在医师指导下服用。

　　4、服药二周症状未缓解，应去医院就诊。

　　安神补脑液

　　功效：生精补髓，益气养血、强脑安神。

　　适应症：用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。

　　药物组成：鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草、大枣、维生素B1。

　　方解：鹿茸的药性甘、温、入督脉。而督脉入脑中，所以鹿茸能温肾壮阳，补督脉，益精血，补脑;淫羊藿的药性甘、温，能温肾壮阳，除头部寒气。干姜的药性辛、热，温中散寒;红枣的药性甘、温，具养血安神之效;制首乌由何首乌炮制而成，药性甘、温，具补益精血，固肾乌须之效。

　　重点注意事项：

　　1、忌烟、酒及辛辣、油腻食物。

　　2、服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。

　　3、感冒发热病人不宜服用。

　　4、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

　　5、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

　　6、服药7天症状无缓解，应去医院就诊。

　　参芪五味子胶囊

　　功效：健脾益气，宁心安神。

　　适应症：用于气血不足，心脾两虚所致的失眠、多梦、健忘、乏力、心悸、气短、自汗。

　　药物组成：五味子、党参、黄芪、酸枣仁。

　　重点注意事项：

　　1.忌不易消化食物。

　　2.感冒发热病人不宜服用。

　　3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

　　4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。

　　5.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。

　　百乐眠胶囊

　　功效：滋阴清热，养心安神。

　　适应症：肝郁阴虚型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。

　　药物组成：百合、刺五加、首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏、酸枣仁、茯苓、远志、玄参、地黄、麦冬、五味子、灯芯草、丹参。

　　重点注意事项：

　　1．忌烟、酒及辛辣、油腻食物。

　　2．服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。

　　3．有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

　　4．服药7天症状无缓解，应去医院就诊。