肾虚多见于中老年人。有些青壮年人由于体质较弱或长期患病,也可出现肾虚的症状。根据肾中精气阴阳的偏盛偏衰,肾虚患者可以有肾阴亏虚、肾阳亏虚、肾气不固、肾不纳气、肾阴肾阳两虚、肾阴虚火旺等表现。在临床上,肾虚也可简要地分为肾阴虚证、肾阳虚证两种。
肾虚的主要表现是:腰背酸痛、小腿软、足跟痛、耳鸣耳聋、发脱枯悴、齿摇稀疏、性机能失常、尺脉弱等。
肾阴虚证可在肾虚症状的基础上兼有五心烦热、失眠、盗汗、口干咽燥、头晕目眩、梦遗、午后颧红、舌红少苔或有裂纹、脉细数等症状。肾阳虚证则可在肾虚症状的基础上兼有面色苍白、畏寒肢冷、小便清长、下利清谷、五更泄泻、带下清稀、宫寒不孕、舌淡胖、苔白润、脉微弱而迟等症状。
治疗肾阴虚常用非处方中成药有:六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、河车大造丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等。虽然都是治疗肾阴虚的,但每样药都有不同。例如,有上述肾阴虚症状的患者应补益肾阴,可常服六味地黄丸进行治疗。若在具有上述肾阴虚症状的同时兼有舌苔黄腻的症状,则不应服用六味地黄丸,而应服用知柏地黄丸进行治疗。若在具有上述肾阴虚症状的同时兼有两眼昏花、视物不明或眼睛干涩的症状,则应服用杞菊地黄丸进行治疗。
治疗肾阳虚常用非处方中成药有:金匮肾气丸、右归丸、济生肾气丸、四神丸等。以上补益肾阳的药物均为处方药,需要在医生指导下服用。
六味地黄丸
功效:滋阴补肾。
适应症:肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。
药物组成:熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
方解:
方中重用熟地黄,滋阴补肾,填精益髓,为君药。山萸肉补养肝肾,并能涩精;山药补益脾阴,亦能固精,共为臣药。三药相配,滋养肝脾肾,称为“三补”。但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和,故以补肾阴为主,补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运。三药为“三泻”,渗湿浊,清虚热,平其偏胜以治标,均为佐药。六味合用,三补三泻,其中补药用量重于“泻药”,是以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主,这是本方的配伍特点。
重点注意事项:
1.忌不易消化食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
5.服药4周症状无缓解,应去医院就诊。
左归丸
功效:滋肾补阴。
适应症:用于真阴不足,腰酸膝软,盗汗,神疲口燥。
药物组成:熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子。
重点注意事项:
1.忌油腻食物。
2.感冒病人不宜服用。
3.服药二周或服药期间症状无改善,或症状加重,或出现新的严重症状,应立即停药并去医院就诊。
大补阴丸
功效:滋阴降火。
适应症:阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽,耳鸣。
药物组成:熟地黄,盐知母、盐黄柏、醋龟甲、猪脊髓。
方解:
方中熟地黄、龟板补肾滋阴,阴复则火自降;黄柏、知母苦寒泻火,火降则阴可保;猪脊髓与蜂蜜均属血肉之品,能填精益髓,保阴生津。诸药合用,共收滋阴降火之效。
重点注意事项:
1.忌辛辣、生冷、油腻食物。
2.孕妇慎用。
3.感冒病人不宜服用;虚寒性患者不适用,其表现为怕冷,手足凉,喜热饮。
4.本品宜饭前用开水或淡盐水送服。
5.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
6.服药2周症状无缓解,应去医院就诊。
河车大造丸
功效:滋阴清热,补肾益肺。
适应症:用于肺肾两亏,虚劳咳嗽,骨蒸潮热,盗汗遗精,腰膝酸软。
药物组成:紫河车、熟地黄、天冬、麦冬、杜仲(盐炒)、牛膝(盐炒)、黄柏(盐炒)、龟甲(制)。
重点注意事项:
1、忌不易消化食物。
2、感冒发热病人不宜服用。
3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4、儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
5、服药4周症状无缓解,应去医院就诊。
杞菊地黄丸
功效:滋肾养肝。
适应症:用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。
药物组成:枸杞子、菊花、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
重点注意事项:
1.忌不易消化食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
5.服药4周症状无缓解,应去医院就诊。
知柏地黄丸
功效:滋阴清热。
适应症:用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。
药物组成:知母、熟地黄、黄柏、山茱萸(制)、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻。
重点注意事项:
1.孕妇慎服。
2.虚寒性病证患者不适用,其表现为怕冷,手足凉,喜热饮。
3.不宜和感冒类药同时服用。
4.本品宜空腹或饭前服用开水或淡盐水送服。
5.服药一周症状无改善,应去医院就诊。
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