儿童使用止咳药物一定要慎重，切莫选择含可待因成分药品

2017-05-27 来源：科学用药时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥联盟

摘要：2016年7月27日，智利公共健康部发表声明，呼吁市民不要随便对12岁以下的儿童使用止咳糖浆，主要是因为止咳糖浆里面普遍都含有可待因，不恰当的使用将会对儿童产生副作用，如气管疾病等，甚至有可能会有生命危险。

　　国家食品药品监督管理总局今天（1月4日）发布了《关于修订含可待因药品说明书的公告》，决定对含可待因药品说明书“不良反应”、“禁忌”、“儿童用药”、“孕妇及哺乳期妇女用药”等项进行修订。

　　其中在“禁忌症”中增加“12岁以下儿童禁用；哺乳期妇女禁用；已知为CYP2D6超快代谢者禁用”内容。

　　在此之前，欧美多国已对可待因成分药物进行了严格限制。

　　1.欧洲限制用于治疗儿童咳嗽和感冒

　　2016年7月27日，智利公共健康部发表声明，呼吁市民不要随便对12岁以下的儿童使用止咳糖浆，主要是因为止咳糖浆里面普遍都含有可待因，不恰当的使用将会对儿童产生副作用，如气管疾病等，甚至有可能会有生命危险。

　　欧洲药品管理局（EMA）药物警戒风险评估委员会（PRAC）建议限制使用含可待因的药物治疗儿童咳嗽和感冒，建议如下：

　　含可待因的药物仅用于12岁以上儿童急性、中度疼痛的治疗，而且只有当疼痛不能经其他止痛药缓解时才可应用；

　　可待因禁止用于因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征而接受扁桃体手术切除或腺样体切除术的18岁以下儿童，因为这些患者更容易产生呼吸道问题；

　　处方信息上应包含“存在呼吸困难相关疾病的儿童禁止使用可待因”的警告。

　　儿童使用含可待因药物，可能会产生严重副作用如呼吸问题的风险。除了儿童应该限制含可待因药物外，对于其它代谢速度快的人群，可导致血液中吗啡水平高，引起严重不良反应。因此，PRAC建议，可待因还应禁用于已知将可待因转化为吗啡的速度高于正常水平的任何年龄人群（“超快代谢”者）。PRAC

　　还建议，可待因还应该禁用于哺乳期妇女，因为可待因可通过乳汁传递给婴儿。

　　2.美国食品药品监督管理局（FDA）发布警告信息

　　2016.01.21，美国食品药品监督管理局（FDA）最新警告信息点名曝光了马应龙药业集团的复方甘草口服溶液未列明药品中含有吗啡（与可待因相似）。FDA建议消费者，如果已买了该糖浆，请不要服用。因为会导致一些消费者出现不良反应或者是上瘾等情况

　　美国儿科学会药品委员会主席丹尼尔·弗雷特雷利表示，对于6岁以下的小孩来说，使用含有吗啡的止咳药往往会导致其他副作用，所以建议6岁以下孩子禁止服用这类止咳药。

　　3.哪些止咳药含有可待因

　　联邦止咳露(复方磷酸可待因口服溶液)

　　联邦小儿止咳露

　　可非止咳露（磷酸可待因糖浆）

　　新泰洛其（复方磷酸可待因口服溶液）

　　佩夫人止咳露

　　奥亭止咳露

　　欧博士止咳露

　　万辉咳必灵化痰止咳露

　　复方福尔可定口服溶液(澳特斯小儿止咳露)

　　苏菲咳糖浆

　　舒肺咳糖浆

　　可愈糖浆

　　菲迪克

　　强力枇杷露（罂粟壳，含可待因）

　　复方甘草口服液

　　最后，大家在选择止咳药时，一定要注意止咳糖浆的成分问题。12岁以下儿童及孕妇禁止使用含可待因的止咳糖浆或其它止咳药。

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