检查报告中有甲状腺弥漫性病变，怎么回事

　　随着近年来甲状腺疾病居高不下的发病率，体检中，越来越多的人被查出“甲状腺弥漫性病变”，然而由于患者懂得太少，当拿到报告的那一刻起，总觉得沉甸甸的，不知道怎么办好！

　　其实，这个弥漫性病变不但让很多患者不知所措，有时也会让一些非专科医院的医生感到迷惑不解。据张建华主任介绍说，甲状腺弥漫性病变其实并非是什么疑难杂症，只不过一些非专科医院受限于检查手段或专业程度不足，往往很难判定该病。

　　带你认识甲状腺弥漫性病变

　　什么是甲状腺弥漫性病变？甲状腺疾病在超声下，除了甲状腺结节外，甲状腺弥漫性病变是另外主要所见。所谓甲状腺弥漫性病变，是甲状腺在超声下弥漫性、对称性、均匀性的肿大，内部回声呈密集细小光点，回声正常或稍强或减低，分布均匀或稍不均匀，没有结节，但是也有局限在一侧腺叶的弥漫性病变。

　　甲状腺弥漫性病变主要见于甲状腺炎性疾病（如亚急性甲状腺炎、桥本氏病）和Graves病等，可伴有或不伴有甲状腺功能的改变，如果早期发现，并及时治疗，将大大提高治愈的可能性。

　　患者张女士

　　2017年3月被查出患有甲状腺弥漫性病变伴有结节，后在我院进行“甲状腺微创诊疗”及相关配合治疗后，症状消失，指标恢复正常。

　　甲状腺弥漫性病变会伴有结节吗？甲状腺弥漫性病变可以单独存在，有的时候也会伴有结节而同时存在（如上图），二者有些是互不相干的，有些可能有一定因果关系，这就需要医生根据临床表现、超声结果、相关化验等做出判断（提醒：一般专科医生因为常年从事对该病的临床诊治，因此判断的经验和精确性会更高些）。

　　Graves病和桥本氏病怎么辨别？实际上，甲状腺弥漫性病变在临床上最多见于Graves病和桥本氏病，单从超声表现并不足于诊断鉴别二者，以至于有些超声医生不敢轻易做出客观诊断。

　　辨别这个时候，有经验的专科医生会通过询问一下患者的病史、用双手在甲状腺部位轻轻地触摸等方式，就能大概区分是Graves病亦或桥本氏病。

　　一般来讲，Graves病都会有相应的临床表现，比如突眼、消瘦、多食、心悸、急躁等，摸起来甲状腺是弥漫性肿大和柔软的。

　　而桥本氏病一般无特殊不适，虽然甲状腺也肿大，但是摸起来却是轫韧和硬硬的，有些像摸到橡皮的感觉，只要进行甲状腺功能及相关抗体检查就能明确诊断。

　　甲状腺弥漫性病变，其实就是甲状腺炎性疾病和功能性疾病在超声上的表现，它一般都会伴有甲状腺功能的改变和抗体的变化。因此一旦查出甲状腺弥漫性病变，特别是伴有结节的，为防止恶性病变及出现错误的诊断，患者一定要及时的去专科医院进行明确的诊断和治疗。