儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂:常规药物珂丹,与复方左旋多巴合用能增强后者的疗效,延长后者的有效作用时间。那是因为,通过抑制COMT酶减少左旋多巴在外周的代谢,从而增加脑内左旋多巴的含量。
临床常用的COMT抑制剂是恩他卡朋(柯丹),每次100~200mg,服用次数与复方左旋多巴相同,两者合用可以增强疗效,主要对于伴发“疗效减退”的帕金森病患者,改善症状波动以减少“关期”。可延长“开”的时间达16%,缩短“关”的时间达24%。
使用时,要注意在本品治疗的最初几天至几周内调整左旋多巴的剂量:通过延长给药间隔和/或减少左旋多巴的每次给药量,使左旋多巴的日剂量减少10-30%。如果本品治疗中断,必须调整其它抗帕金森病治疗药物的剂量,特别是左旋多巴,以达到足以控制帕金森病症状的水平;恩他卡朋需与左旋多巴同时服用才能发挥作用,单用无效。