新生儿得了黄疸怎么办？

       很多新生儿在出生后会出现手脚、面部和四肢发黄的情况。俗称：黄疸。很多新手爸妈对待这样的情况往往手足无措，不知道到底该怎么办?那么下面我们就一起来看看如何对待新生儿得了黄疸的问题。

　　黄疸是什么?

　　新生儿黄疸(NeonatalJaundice)就是由于新生儿降生后，由于胆红素代谢异常而引起的血液中胆红素水平升高。表现出来的就是皮肤变黄，有些宝宝还会出现眼睛虹膜变黄的症状。简单地说，就是宝宝的代谢由“胎盘模式”向“肝脏模式”转换时出现的一个小问题。

　　如何判断自己宝宝得了黄疸?

　　在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染为轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况，躯干部皮肤黄染为中度黄染;用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗。

　　得了黄疸会对宝宝健康有什么影响?

　　在大多数情况下，出现黄疸是不用担心的。但是，如果宝宝的胆红素水平太高(因为没有采取任何治疗措施控制黄疸，而且胆红素水平持续升高)，可能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。极少数发生黄疸的新生宝宝发展成一种叫做核黄疸(也叫胆红素脑病)的疾病，这种病会导致宝宝耳聋，发育迟缓或出现一种脑性瘫痪。

　　黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般情况下生理性黄疸持续时间较短，两周左右就会自行消退,爸妈们不用管它;病理性黄疸持续时间会长一点儿，如果有必要，照蓝光治疗就可以了。

　　如何区分生理与病理性黄疸?

　　生理性黄疸的特点：

　　(1)在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。

　　(2)黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。

　　(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。

　　(4)小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。

　　新生儿黄疸如果有以下特点之一，则要考虑为病理性黄疸：

　　1.黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸

　　2.黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)

　　3.黄疸进展快，即在一天内加深很多;

　　4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上，早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现;

　　5.黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

　　得了黄疸必须要照蓝光吗?

　　大多数生理性黄疸都不需要治疗。如果是病理性黄疸就需要治疗了，光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。

　　具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里(眼睛需要遮蔽)放在蓝色的荧光灯下照射。这种方法通常可以缓解黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。

　　另外，还有一种治疗方法就是将你的宝宝用光纤毯(毯式黄疸治疗仪)包裹起来。新生儿黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射，安全性很好，部分婴儿可能出现皮疹和腹泻等副作用，停止照射后即消失。照光时注意保护眼睛。

　　光照疗法通常十分有效，但如果宝宝的黄疸比较严重，或者经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法

　　怎样预防会让宝宝不生黄疸?

　　怀孕期间注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不可滥用药物，如准妈妈有黄疸病史，可口服黄疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩服药时间以两个月以上为宜。婴儿出生后宜密切观察，皮肤黄疸情况以便及时诊断和治疗，注意过早出现或过迟消退，或黄疸逐渐加深，或退而复现等情况，以便及时破损感染。

　　宝宝的黄疸总是不退怎么办?

　　新生儿黄疸延迟消退的常见原因和处理;

　　1.母亲产前用药：如给母亲产前应用了大量催产素或维生素K等。

　　2.产程中有窒息、缺氧：由于呼吸困难、缺氧，一方面加重了酸中毒，另方面抑制了葡萄糖醛酸转移酶的活力，影响了胆红素的代谢进程;

　　3.分娩时损伤出血，使胆红素产生增加;

　　4.产后受冻、饥饿：此时体内游离脂肪酸等有机阴离子增多，与胆红素竞争与白蛋白结合，而使胆红素游离血中，延迟喂养，胎粪排出延迟，可增加肠一肝循环，使血中非结合胆红素增加。为了预防新生儿发生高胆红素血症，孕母产前用药要慎重，能不用的药物尽量不用;分娩过程中严密监护，以免胎儿发生窒息和产伤;生后注意保持新生儿体温，适当提早喂养。若已发生新生儿高胆红素血症，除病因治疗外，可应用光疗、血浆或白蛋白等治疗。

　　得了黄疸的宝宝要如何护理?

　　减轻生理性黄疸，父母要注意：

　　1.让宝宝胎便尽早的排出在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆黄素，因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净呢?主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。

　　2.给新生儿充足的水分判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入，一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。