人格障碍患者在服药期间需要注意的问题

　　人格障碍（personalitydisorder）是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。那么如果被诊断为人格障碍，在患者服药治疗期间，应该注意哪些问题？

　　人格障碍患者对治疗的依从性通常较差，所以建立良好的医患关系，达成可以互相信赖的治疗词盟，是使患者自愿用药、依从医嘱用药的关键。遇到患者以往依从好而现在不依从的情况，首先要进行评估，找出不依从的原因:是对治疗失望，还是药物出现了不良反应？是遇到现实压力和困难，还是对治疗方式不满？总之，要找出问题之所在，告知使用药物的必要性，如实分析用药利弊，尊重患者的选择权。坦诚的交流往往是说服患者依从治疗最好的办法。

　　人格障碍患者社会适应不良，有害人害己的性格特点。在疾病的整个进程中，经常出现自杀自伤、冲动攻击行为，而且犯罪率亦较髙。因而，在急性期药物治疗有效后，维持治疗十分必要，特别是对于伴有暴力攻击或严重自杀行为的患者，应适当延长药物维持治疗的时间，一般不能少于12周。对伴发其他精神障碍的患者，维持治疗时间应取决于共患疾病的疗程。

　　如果人格障碍患者处于青春期、择业期、恋爱期、妊娠期、更年期等敏感时期，或在升学、就职、新婚、离异、迁居、丧偶、退休等环境改变时，或面临较大经济损失、严重人际纠纷、罹患慢性疾病、重要关系人突然离开或死亡等应激状态下，不能停止正在进行的维持治疗，要将维持治疗周期延长至上述特殊时期或特殊问题基本解决之后。

　　长效注射制剂在维持治疗上有一定的优势，能避免依从性差的问题。可供选择的长效注射制剂有氟哌啶醇癸酸酯、哌泊噻嗪棕榈酸酯、利培酮微球注射液等。