适合帕金森病患者在雾霾天的“运动处方”

　　门诊中我常会提醒前来就诊的帕金森病患者进行康复锻炼，由于帕金森病的患者往往表现出肌肉僵硬、动作缓慢、关节活动能力下降等，因此建议可以进行的运动项目以关节活动、牵伸为主，可以适当配合一些有氧运动，来改善体质、促进心肺功能。但是最近雾霾破表，建议大家减少外出，那么康复锻炼应该如何进行？专家给开出一个适合室内进行的运动处方。

　　关节主动和被动运动

　　对关节僵硬比较明显的患者，建议每天晨起做关节的活动，被动运动可在床上仰卧或者俯卧进行。

　　上肢关节包括肩关节、肘关节、腕关节、手指关节。肩胛活动可以向上、下、内收、外展进行。肩关节可以通过向前、向上抬手实现前屈，向后上方抬手实现后伸，外展和内收，还可以环转肩。肘关节以屈伸为主，腕关节则为屈伸、旋转。

　　下肢关节包括髋关节、膝关节、踝关节。髋关节与肩关节类似，做屈伸及外展、内收的运动；而膝关节则与肘关节类似，做屈伸：踝关节则是屈伸以及内翻（足底往内侧抬高）和外翻（足底向外侧抬高）。

　　躯干部分活动则是颈椎和腰椎。每个关节能活动的各个方向都要活动到，可由家属帮助，尽量活动到最大范围。

　　主动的关节活动可以通过体操进行，适当热身之后做各个关节的活动，颈椎和腰椎可以做屈伸、侧屈、旋转等动作。

　　牵伸运动

　　牵伸运动可以作为热身运动放在体操之前，也可以放在运动结束后作为整理运动。通过牵伸运动，放松紧张的肌肉，缓解震颤，增加关节活动度。

　　上半身牵伸

　　1、以略长于手臂长度距离面对墙站立，双脚分开与肩同宽。

　　2、向前倾斜身体将手掌置于与肩同高的墙面，宽度同肩。

　　3、保持背部挺直，缓慢将手掌向上移动，超过头顶高度，维持10～30秒，缓慢将手掌回到原位。该动作重复3～5次。

　　肩部牵伸

　　1、背靠墙站立，双脚分开与肩同宽，手臂抬高至肩部水平。

　　2、肘部屈曲，将指尖指向天花板方向并触碰到墙壁；当感受到轻微牵拉或不适感即可，若感受到尖锐疼痛，请立刻停止。维持10～30秒。

　　3、缓慢将前臂旋转向下，指向地面，感受轻微牵拉状态，维持10～30秒。该组动作重复3～5次。

　　小腿牵伸

　　1、以稍远于一臂长度面对墙站立，双脚分开与肩同宽。

　　2、将手掌置于肩部高度墙面，与肩同宽。

　　3、右腿向前跨一步，右膝屈曲；双脚保持与地面完全接触；左膝微屈，感受左腿后方的牵拉感。维持10～30秒；重复3～5次。随后换另一侧重复3～5次。

　　其他部位的牵伸方法可以参照上面几个部位，基本原理就是能把紧张的软组织牵拉开，得到放松。