帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统变性疾病,多在50岁以后发病。它的运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤,肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等,晚期会导致患者生活不能自理。由于患者长期、大剂量地使用左旋多巴诱发的运动并发症,使帕金森疾病的治疗更为复杂。在美国退伍军人中进行的一项大规模研究显示,与其他8种慢性病(包括心脏病和糖尿病、关节炎等)相比,帕金森病患者的生活质量降低得最为严重。
西北帕金森病关爱中心采用神经内外科,必要时联合精神心理科及康复科等相关科室联合会诊,制定符合患者个体化病情的最优势治疗方案。因为每位患者的病情不同、经济状况不同,我们要在尊重患者意愿的基础上为患者制定正确的、合理的、适合患者治疗的一套或几套方案,这种人性化的医疗和服务得到了患者认可。经过诊断,细化治疗方案,也使得7000多例患者的治疗效果得到提升,生存和生活质量也得到了整体提升,取得了良好的治疗效果及社会效益。
帕金森病系统管理的三个基本点
由于帕金森是一种神经系统的慢性疾病,病人需要长期和医院、医生打交道。关爱中心还要做的一项工作就是把病人系统地管理起来,使他们老有所“医”便于系统正确地治疗。为此,我们从患者的利益出发,制定了中心管理他们的三个基本点:
1长期药物规范调整
不求全效优化短期目标
关注长期目标
帕金森病患者的药物治疗几乎伴随疾病治疗的整个过程,药物犹如一把双刃剑,既能帮助患者治疗疾病,又会带来副作用。因此,如何恰倒好处地巧妙用药很关键。由神经内科帕金森病专科医生建立标准化的临床路径,根据每个患者的特点,快速优化帕金森病的药物治疗方案。
优化短期目标方法包括:
1、严格的帕金森病评估体系,做必要的检查评估疾病程度和所处阶段。
2、由神经内科医生建立初步的优化方案。
3、一周内持续指导调整,争取十天内获得稳定、优化的治疗方案。
2适时评估病情
不让患者错过手术“窗口期”
帕金森患者早期用药就会很好地控制,但随着病程延长,药效会逐渐退减。由于长期服用药物,副作用已经显现。所以,这个时候就应该及时地对患者的病情进行重新评估,来判断是否适合手术治疗,手术的最佳时期我们称为窗口期。,一般中心会给出以下的标准来判断:
1、多种药物联合应用无法取得满意疗效的患者;
2、症状波动,每天“关期”过长,即使充分调整药物药物难以充分改善的患者;
3、服药抗帕金森药物后出现舞蹈症等不自主的异常动作,影响患者生活;
4、震颤严重,对药物有抵抗性的患者;
5、病情严重需要服用药物,但有药物禁忌症的患者(如闭角型)
3专业心理及运动康复训练指导
作为一种神经系统的变性和进行性加重的疾病,心理治疗和康复训练也是贯穿帕金森整个治疗过程的治疗方法,35%到40%的帕金森患者都患有抑郁症。心理干预很重要。而大多帕金森患者及家人仅针对运动症状进行治疗,对于非运动症状,他们没有足够的重视,例如:语言障碍,吞咽障碍以及精神障碍。这些非运动症状在中晚期严重影响患者的生活质量。