肝癌容易与哪些疾病混淆？

　　常规诊断措施

　　(一)病理诊断

　　1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者

　　2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌

　　(二)临床诊断

　　1.如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

　　2.B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值;电子计算机X线体层摄影(CT)可显示直径1.0cm以上的肿瘤;放射性核素扫描能显示直径3-5cm以上的肿瘤;其它X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。

　　3.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：

　　①AFP>20mg/ml②典型的原发性肝癌影像学表现③无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。

　　肝癌鉴别诊断

　　1、继发性肝癌：继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白(AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。

　　2、肝硬化：肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。

　　3、活动性肝病：以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎)的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测。

　　4、肝脓肿：表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白细胞数常升高，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。

　　5、肝海绵状血管瘤:该病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。该病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。

　　6、肝包虫病:患者有肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏，临床表现极似原发性肝癌。

　　7、邻近肝区的肝外肿瘤：如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤，来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外，病史、临床表现不同，特别超声、CT、MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。

　　肝癌的饮食：

　　1、日常生活中可以多食用黄豆及其制品，因为这种食物会增强免疫系统功能，增加体力和对疾病的抵抗力，有通便和脂肪代谢的用途，可以达到净化血液，降低胆固醇的作用。

　　2、要少吃盐过多的食物，还有含有亚硝酸盐的食物，熏制食物及一些泡制、腌制的食物等等，这个些食物中有比较强的致癌作用。

　　3、红薯可以吃一些，它是抗癌的食物中比较强的一种食物了，其中含有膳食纤维、胡萝卜素、维生素A、B、C、E以及钾、铁、铜、硒、钙等10余种微量元素，被营养学家称为营养最均衡的保健食品。

　　4、不要进食过烫的食物，有的人很喜欢吃一些比较烫嘴的食物，这样不但会使口腔黏膜烫坏，就还有的就是发生导致肝癌的原因。

　　5、少喝最好是不喝酒精类的饮品，因为它是喉癌、食道癌的好发原因。

　　6、适当的为身体进补一些营养，高人体免疫功能，像是召人参、蜂王浆、苡仁米等，有直接抑癌的功效，这些食物就可以多食一些。

　　7、少吃一些刺激辛辣的饮食，像是一些肉桂、茴香、花椒、肉蔲的调味品要少使用，应为这种食物有可能促进癌细胞的增生，从而加速癌症的恶化。