恶心症状诊断鉴别？恶心症状检查有哪些？

　　恶心症状诊断/鉴别

　　恶心与呕吐关系辨病

　　呕吐是由一系列复杂而协调的反射动作所组成。呕吐过程可分为三个阶段：恶心、干呕与呕吐。但有时可无恶心或干呕的先兆。

　　(1)呕吐不伴恶心呕吐突然发生，无恶心、干呕的先兆，伴明显头痛，且呕吐于头痛剧烈时出现，常见于神经血管头痛、脑震荡、脑溢血、脑炎、脑膜炎及脑肿瘤等。

　　(2)呕吐伴恶心多见于胃源性呕吐，例如胃炎、胃溃疡、胃穿孔、胃癌等，呕吐多与进食、饮酒、服用药物有关，吐后常感轻松。

　　恶心症状检查

　　(一)询问呕吐时间与饮食关系吐前有无恶心，吐后是否舒适，以判断呕吐类型。

　　(二)呕吐物的性状在鉴别诊断上有重要意义

　　慢性胃炎病人呕吐食物含大量粘液，幽门梗阻病人呕吐物有腐败或发酵的臭味，小肠梗阻病人可有粪臭味呕吐物。如呕吐物呈咖啡色，多系食管、胃、十二指肠的出血，如呕出大量鲜血，则表示食管、胃或十二指肠悬韧带以上部位有急性大出血。

　　(三)注意呕吐的伴随症状有无头痛、发热、腹痛、腹胀、腹泻等症状。

　　1.呕吐呈喷射状且伴剧烈头痛者，多为颅内压增高的象征。

　　2.伴有发热，多见于某些急性传染病(流行性感冒、病毒性肝炎、斑疹伤寒、恙虫病、猩红热、疟疾等)的早期。

　　3.伴有腹痛、肠绞痛，可见于细菌性食物中毒、急性胃肠炎、急性细菌性痢疾、肠梗阻等。女性病人注意询问月经史，妊娠早期可有呕吐。

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