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你了解抗生素吗?

2017-04-19 来源:临床合理用药  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 联盟
摘要:抗菌药物的抗菌谱是通过对病原微生物进行特定实验所得的,没有优劣之分。医生在没有明确何种病原微生物所致的感染会采用广谱抗菌药。但如果已确定引起感染的病原微生物,应采用与之有效的窄谱抗菌药。

  百姓通常觉得口服药物没有输液效果好,真的存在这样明显的差异吗?

  判断一个药品有没有治疗效果是根据用药后,其血液浓度是否达到有效浓度。对于一般感染患者,如果所用的抗菌药物口服吸收良好,同时患者可以口服给药,无严重恶心、呕吐等症状时,口服药物可以达到很好的药效。例如伤寒较重的患者,口服氯霉素也有良好疗效。但对病情较为严重或因高热产生恶心、呕吐等胃肠道症状明显无法口服的患者,需采用注射给药。

  很多百姓通过互联网得知抗菌药物有窄谱和广谱之分,那是否广谱抗菌药就优于窄谱抗菌药?

  抗菌药物的抗菌谱是通过对病原微生物进行特定实验所得的,没有优劣之分。医生在没有明确何种病原微生物所致的感染会采用广谱抗菌药。但如果已确定引起感染的病原微生物,应采用与之有效的窄谱抗菌药。

  儿童、老年人、孕妇的体质各不相同,在抗生素使用上是否也存在较大的差别?

  是的,不同年龄对抗生素使用也不同。就新生儿来说,刚出生时各器官,尤其是与药物的分布、代谢、排泄密切相关的肝脏和肾脏功能发育尚未完全,需要随着日龄的增加而逐渐完善,所以医生会根据日龄来调整给药剂量和每日给药次数。此外,由于药物在使用时都可能发生某些不良反应。新生儿就更不宜采用可能引起较多不良反应的药物,如氯霉素、四环素、庆大霉素等。

  肾脏作为身体中最重要的药物排泄器官,在人50岁之后功能逐步减退,药物也相对排泄变慢,停留时间变长。因此老年人用药剂量应相对减少,特别是对于本身具有一定肾毒性的抗生素,如庆大霉素、链霉素等抗菌药物的剂量须根据老年人肾功能做出适当调整。

  药物被吸收后经血液分布到身体各部位,如乳汁、胎盘中。因此哺乳期和妊娠期的感染患者,必须谨慎用药,避免对婴儿和胎儿可能产生不良反应的药物。因此哺乳期妇女不宜使用抗菌药物,如果必须使用,用药期间须暂停哺乳。妊娠过程中发生感染的妇女应在医生指导下使用抗菌药物。

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