儿科医师：不要任意给孩子吃“甘草止咳剂”！

　　一位妈妈在诊间抱怨小孩咳嗽咳得很厉害，希望医师开强一点的止咳药给他，接着拿出两瓶咳嗽糖浆问我说:“医生你这里有没有这种止咳药，麻烦帮我开一样的，这种比较有效。”

　　仔细一看，其中一罐居然是又是它，为什么会说又呢？

　　因为它止咳效果比其他药物好，又是甜甜的糖浆，实在是很常放在家里当成常备药给小孩用啊！

　　是谁？就是它了～

　　甘草止咳水

　　（或另一个同成分比例不同药品：复方甘草合剂）

　　会有这么好的止咳效果其中一个主要原因是：含有微量吗啡。

　　常见副作用为：呼吸抑制、不整脉、血压異常、思睡、不安、眩暈、兴奋、发汗、视觉模糊、恶心、呕吐、便祕等现象产生，甚至会成瘾。

　　虽然成人按照医嘱正确短期使用不容易成瘾，但在儿童使用容易发生中毒的现象。

　　所以除非万不得已，咳到肺都要被咳出来了的情况之外，由医师决定是否给予，否则实在是不该任意给小孩使用唷～

　　专业药师补充：

　　这个药水里面所含的阿片樟脑酊（或是阿片甘草流浸膏）是吗啡类似物，常被用来镇咳，但是这只是其中一种作用。

　　除此以外，阿片类药品还有广为人知的止痛麻醉作用以及成瘾性，其作用效果的强弱视其剂量来决定。另外常见的副作用就是呼吸抑制，目前在台湾及美国都建议两岁以下儿童避免使用，原因是幼儿的代谢系统未发育完全，对于此种药品代谢速度慢，可能会在体内蓄积而增加呼吸抑制的风险。

　　另外以孕妇来说，会开立此药品来镇咳，也是医师评估后担心过度的咳嗽间接引起子宫收缩，增加早产风险（有咳过都知道肚子用力那种感觉吧！），但是即便用在孕妇，也是最后的选择，而且相较于正常成人剂量也需减半作为起始使用量，以避免对胎儿造成影响。

　　最后，其中所含的甘草成分可能引起钠即体液滞留（即水肿）以及钾离子流失，对于其中的樟脑成分，有G6PD（即蚕豆症）的病人也要避免使用！个人中西药以及妇幼儿科执业经验补充。

　　小贴士：

　　不是所有的感冒糖浆都是适合小孩吃的！需经医师评估后有需要时可以短暂使用

　　甘草止咳水（或复方甘草合剂）千万不要当成家用常备药！