如果痔疮赖上了孕妇，如何预防和治疗？

　　经常会听到有人告诫准妈妈们，在孕前要到医院做一次肛门体检很有必要。这是为啥呢？因为，孕妇是痔疮的高发人群，发生率高达76%。主要由于怀孕后体内一系列的生理变化所造成的。

　　发病原因

　　（1）盆腔血容量增加：孕6周时外周循环血开始增多，32周时增加量达1400ml。盆腔的动脉血流量约增加25％。

　　（2）性激素作用：妊娠期间出现的孕激素、松弛素促使血管扩张、组织松弛。雌激素较平常也高出25～40倍。雌激素一方面作用于肛垫雌激素受体或血管平滑肌，使静脉丛扩张充血。另一方面作用于肠壁平滑肌，致其舒张，蠕动下降，造成便秘。

　　（3）胎儿压迫：子宫位于直肠的前侧，有些人子宫后位压迫直肠会影响到排便。当子宫中的小家伙越来越大时，对子宫后下方的直肠和肛门的压力也越来越大，局部的静脉回流就会越来越困难。

　　总结：供血量的增加，组织的松弛，胎儿与便秘的压迫，这三大因素大大增加了痔疮发作的可能性。孕妇痔疮以水肿外痔、血栓外痔和嵌顿痔为主，疼痛剧烈，有时难以忍受。持续出血，严重时会伴大小便困难，严重威胁到孕妇和胎儿的健康。

　　治疗难点

　　由于孕产妇的特殊身份，一旦发病就很难处理，治疗上存在一些难点，那么主要有哪些呢？听听我们的医生是怎么回答孕妈们的：

　　医生，我知道很多痔疮药物，都含有可能会影响到胎儿发育的成分。

　　是的，用药难是首要问题，说明书中标记孕妇禁用或甚用的，都应该避免使用。

　　那如果确实比较严重的话，做手术怎么样？

　　曾经有位孕妇在7个月时突然发病，病情非常重，在万般无奈的情况下手术，结果术后一周时出现早产，好在胎儿健康。所以，孕产妇痔疮一般不考虑采取手术治疗。

　　感觉孕妇得了痔疮，就算采取各种手段，也不如常人恢复快！

　　是的，不能使用对症的药，盆腔压力过大，所以康复起来会非常缓慢。

　　看！本来孕妈们怀胎十月，就已经很遭罪了，要是还得了痔疮，多么苦不堪言！医生们，请给一些比较好的建议吧！

　　处理方法

　　1温水坐浴，减少运动，多平卧。这可能是治疗孕妇痔疮的最好“药方”，虽然没用任何药。每天坐浴2～3次，如果月份过大，下蹲困难，可以侧卧热敷。

　　2预防便秘。便秘会加重痔疮的发生，所以孕妈们一定要解决好这个问题，况且便秘本身对身体也有很大的损害。

　　3选择安全药物。自己不太能掌握好的话，就去医院咨询专业的医生，毕竟很多医学的学术名词，外行的孕妈们确实看不懂。

　　4中药坐浴。参考处方：五倍子15g生侧柏15g苦参30g芒硝10g半枝莲10g防风15g黄柏30g赤芍15g生甘草10g。水煎坐浴，每次5～10分钟，每日2次。（仅供参考，个人体质不同，具体咨询医生。）

　　5手术。在万不得已的情况可以考虑手术治疗。术前首先要充分做好患者的思想工作，尽量放松，消除紧张情绪。手术的体位要采取左侧卧位，这样可以提高胎盘血流量，降低子宫活性，使子宫肌松弛，从而减少自发性宫缩。麻醉以局麻为主，麻药选普鲁卡因或利多卡因，用量应严格控制在400mg以下。手术和术后换药要轻柔，切忌粗暴和肛门镜反复查肛。

　　孕妇痔疮的饮食

　　痔疮初起时，主要依靠饮食调理。不吃胡椒、花椒、生姜、葱、蒜等辛辣食物，以及油炸的食物，少吃不易消化的东西，以免引起便秘。

　　可多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果。如马齿苋、菠菜、木耳、黄花菜、以及苹果、香蕉、桃、梨、瓜类等。遇有便秘时可多食一些含植物油脂的食品，如芝麻、核桃等。

　　推荐食品

　　竹笋、甜菜、卷心菜、胡萝卜、绿豆、韭菜、芹菜、茭白、豌豆苗、马铃薯，未经加工的谷类，粗粮、麦麸面包、黑绿叶蔬菜、油菜、荷兰豆、莴苣。