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孕期常见的皮肤病有哪些?

2017-04-15 来源:新疆人民医院皮肤科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 联盟
摘要:孕期最常见的皮肤病,发生率为0.25%~1%,病因不明,常见于初产妇妊娠7个月时,产后1~4周消退,再次妊娠很少复发。

  除了享受当下的甜蜜、憧憬未来的欢乐,准妈咪们也应该了解一下怀孕期间比较常见的几种皮肤病以备不时之需。妊娠期间皮肤发生变化并出现皮疹,这些变化包括妊娠期生理性的皮肤改变、与妊娠非相关的普通皮肤病、受妊娠影响的皮肤病和皮肤肿瘤、与妊娠相关的特殊皮肤病。今天小编就带大家了解一下妊娠期除了生理性皮肤改变之外的其他一些常见皮肤病。

  妊娠期搔痒性荨麻疹性丘疹及斑块:

  孕期最常见的皮肤病,发生率为0.25%~1%,病因不明。常见于初产妇妊娠7个月时,产后1~4周消退,再次妊娠很少复发。该病的特征是剧烈瘙痒,首先出现在脐周,再向大腿和四肢扩展,面部通常不发病。皮疹为红色风团性丘疹和斑块,丘疹四周常有一狭窄苍白晕。本病无孕妇及胎儿并发症,轻者局部外用皮质类固醇,瘙痒剧烈者口服皮质类固醇激素或抗组胺药。

  妊娠期瘙痒性毛囊炎:

  出现在妊娠期的全身性毛囊炎样皮疹,可能是雄激素诱发的痤疮的一个类型。发生于妊娠4~9个月之间,皮损为泛发的炎症性毛囊性丘疹或脓疱,多分布在躯干、臀部和大腿。剧烈瘙痒,常于产后2周消退,但再次妊娠时可复发,一般不影响孕妇健康及胎儿发育

  妊娠瘙痒症:

  本病在孕妇中的发病率为0.06~0.43%。再次妊娠的复发率为47%。可能是由于雌激素增多引起的肝内胆汁淤积所致,口服避孕药亦可引起搔痒发作。主要表现为初发部位不定的瘙痒,以腹部及下肢较多,后面逐渐呈泛发性,瘙痒常于黄疽出现前2~3周发生,程度剧烈。部分患者可无黄疽。本病常发生于妊娠后期,多数在产后1周~1个月内自行消失,再次妊娠时容易发生。本病引起早产率高达30%。治疗:局部治疗可外用温和止痒剂;妊娠后期可短期使用抗组胺药。

  妊娠丘疹性皮炎:

  可以发生于妊娠任何阶段,是泛发、孤立的、直径为3~5mm大小的柔软红斑性丘疹,剧痒,常抓破留痂,痊愈遗留轻度色素沉着,可反复发生。本病少见,但死胎率为27%。

  妊娠毒血性红斑:

  发病率在1%以下,主要发生于年轻妇女。开始在腹部妊娠纹处发生瘙痒,数天后发生成群轻微高起的鲜红色风团,有时中央有小丘疹,后者发展为棕色或红色针头大小粘着性痂,亦可有丘疱疹及多形红斑样损害。皮损渐扩展至四肢,但胸部、面部少见。皮损于分娩后数日内消失,可遗留暂时性色素沉着。

  妊娠自身免疫性黄体酮皮炎:

  本病可能是对内源性黄体酮过敏,但具体机制不清。患者于妊娠最初两周突然发疹,开始为粉刺、丘疹和脓疱,随病情发展脓疱变大、坚硬,压痛,但不痒。初发于手指、手背及小腿,很快扩展至臀部。本病自发性流产后皮疹可消退,再次妊娠会复发。雌激素治疗效果明显。

  妊娠肝内胆汁淤积(ICP):

  ICP只发生于妊娠妇女,发病率为0.02%~0.4%,发病可能和遗传及雌激素的作用有关。特点有:1).伴或不伴黄疽的全身痊痒;2).无原发性皮疹;3).符合胆汁淤积的生化异常;4).分娩后缓解。ICP对孕妇健康一般无影响,但严重病例可引起维生素K缺乏。对胎儿的影响包括:死产、早产及宫内窘迫。治疗措施主要为对症,如外用润肤剂、止痒剂等,严重病例尽快到医院就诊。

  妊娠多形疹(PEP):

  PEP的病因仅与妊娠有关,其具体病因不明。皮肤损害常发生在妊娠纹表面及其周围,90%初发在下腹部妊娠纹处,但脐部周围相对无疹。有统计发生率约1/160(1/120~240),60%~76%发生于初孕妇。多发生在妊娠后5周。初发皮疹是伴有剧烈瘙痒的风团样丘疹或水疱,常可融合,或呈多环形风团。多在分娩前至产后1-3周痊愈,再次妊娠时再发者极少。除发疹引起瘙痒而感不适外,孕妇的一般状态良好,对胎儿及新生儿通常无不良影响。

  荨麻疹:

  多见于春夏,在接触花粉、尘土等后出现,典型表现为淡红色风团,高出皮肤,压之褪色,瘙痒明显,全身都可发生。夜间或凌晨发生,白天减轻,疹子一般不超过24小时,可反复发生。

  玫瑰糠疹:

  好发春秋季节,主要为躯干圆形或椭圆形玫瑰色斑疹,表面少量鳞屑,轻度瘙痒;初起为一个较大皮疹(母斑),后扩大并周围逐渐数个较小类似皮疹(子斑)。在孕妇中比正常人中多见。

  孕期常见皮肤疾病如此多,那该如何治疗呢?孕期用药是医生和患者都难以拿捏的大事,既要治病减轻症状保证孕妇健康,又不影响宝宝发育。孕期用药也有它的界线,在下一次学习之后我们就可以做到既不越线,又不过分的圈禁,游刃有余,真正做到“怀孕,我很快乐!”

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