你是否时常感觉脸上干痒、灼热,偶尔还脱皮?凉水洗一下会好一些?你在服用一些药物吗?你的化妆品里含不含激素你知道吗?今天一起认识一个让人们毁容毁貌的万恶疾病“激素依赖性皮炎”。
激素依赖性皮炎
一、专业角度讲,符合以下特点即可诊断激素依赖性皮炎:
1.慢性皮炎反复发作4周以上,出现以下皮损之一:1)酒渣鼻样;2)干燥性脂溢性皮炎样;3)接触性皮炎样;4)湿疹样。
2.标准三联征:干!痒!热!
3.外用激素或含激素护肤品6周以上:1)停用3-5天后症状加重,再用则好转;2)不停用但近期症状加重;3)激素类药物治疗症状缓解。
二、激素依赖性皮炎分类
1、(炎症性)酒渣鼻样型(83%);
2、(干燥性)脂溢性皮炎样型(13.7%);
3、(急性)接触性皮炎样型(2.3%);
4、(慢性)湿疹样型(1%).
所以,激素依赖性皮炎症状表现多样,极容易模仿其他疾病的样子而混淆医生和患者的眼睛,但稍加仔细鉴别还是可以区分的,如酒渣鼻一般不会同时出现三联征,且大部分规则对称的分布于面中部,单纯激素治疗效果一般不理想;而急性接触性皮炎则病程短发病急,且病史和皮损形状足以辅助诊断。
三、治疗
1.立即停用激素及含激素外用药及妆品,而不是逐渐停用。立即停用可最短时间消除激素对皮肤的刺激和成瘾性损害。
2.心理教育
充分明白目前症状由激素造成,停用激素2周内是症状反跳高峰,要做的就是继续目前治疗,同时采取一些物理手段帮助自己度过如戒毒般令人抓心的难熬时期,如增加凉水冷敷次数和时间,按摩或转移注意力等,但禁忌徒手甚至工具搔抓。一定不能前功尽弃,且要有信心,坚信激素依赖性皮炎是可以治好的。
3.修复皮肤屏障功能
皮肤屏障功能的修复可以有助于减轻症状、提高药物疗效。这类妆品包括含有神经酰胺、透明质酸等的保湿类护肤品,如舒敏保湿面膜、修复霜等,专业问题请咨询大型公立医院皮肤科医生。
4.局部治疗和全身治疗
局部症状轻度明显时可以考虑冷喷或冷敷及红蓝光照射缓解,症状严重或疗效不佳者可以遵医嘱外用他克莫司等钙调神经磷酸酶抑制剂。可同时联合系统口服抗组胺药、硫酸羟氯喹等可以下调血液中的炎症因子水平。
5.激光治疗
适当选择强光IPL治疗,即强脉冲光治疗,此方法对敏感性皮肤进行非剥脱性、非介入性治疗可达到减轻炎症、毛细血管扩张,及色素沉着等药物不能消除的症状,从而修复皮肤,使皮肤敏感性降低或恢复正常的作用,同时全面改善皮肤代谢状态,还自己一副更娇美的容颜。
综上,激素依赖性皮炎经确诊后,当立即停用激素,在医生指导下选择外用及系统药物,及恢复屏障功能性医学护肤品,积极联合激光治疗,重塑完美形象;术后坚持注意保湿及防晒等护肤品的使用,以达到减少疾病复发目的。最后提醒大家,诊治激素依赖皮炎等皮肤疾病,建议选择国家正规医院,这样药物及技术才能有安全保障。