关于“瘊子”你知道多少？

　　疣-俗称“瘊子”，是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤粘膜引起的一种皮肤表面赘生物。根据临床表现和部位，分为寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等。

　　病因和发病机制：疣为人乳头瘤病毒感染所致。本病传染源为患者和健康带病毒者，主要通过直接或间接接触传染，人群普遍易感，发病高峰为16-30岁。外伤或皮肤破损是HPV感染的重要因素。疣的病程与机体免疫有重要关系，在免疫功能低下者，如肾移植、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病及红斑狼疮病人疣的发病率增高。

　　临床表现：

　　1.寻常疣：俗称“刺瘊”、“瘊子”等。寻常疣初起为针尖大丘疹，渐增至豌豆大或更大，圆形或多角形，表面粗糙呈刺状，质硬，灰黄、污黄或污褐色，继续发育呈乳头状增殖。摩擦或撞击时易出血。初发常为1个，长期不变或不断增多，邻近者互相融合，有时可自身接种。多发生于青少年，一般无自觉症状，偶有压痛。寻常疣可发生于身体的任何部位，好发于手指、手背、足缘等。

　　特殊类型包括：①丝状疣好发于眼睑、颈、颏部等处，为单个细软的丝状突起。正常皮色或棕灰色。一般无自觉症状。②指状疣在同一个柔软的基底上发生一簇参差不齐的多个指状突起，其尖端为角质样物质。数目多少不等，常发生于头皮，也可发生于趾间、面部。一般无自觉症状。

　　2.跖疣：为发生于足底的寻常疣，外伤和摩擦为其诱因，足部多汗也有一定关系。初起为一细小发亮的丘疹，后逐渐增大，表面角化，粗糙不平，灰褐、灰黄或污灰色，呈圆形，境界清楚，周围绕以稍高增厚的角质环。好发于足跟、跖骨头或趾间受压处。自觉不同程度疼痛，病程慢性，可自然消退。一般认为儿童较成人易于消退，多汗或跖骨异常者不易消退。

　　3.扁平疣：主要侵犯青少年，大多骤然发生，为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形、椭圆形或多角形，数目较多，多数密集，偶可沿抓痕排列成条状（同形反应）。一般无自觉症状，偶有微痒。好发于颜面、手背及前臂等处。病程慢性，有时突然自行消失，亦可持续多年不愈，愈后不留痕迹。

　　4.肛周生殖器疣（尖锐湿疣）：常发生在肛门及外生殖器等部位，主要通过性行为传染，本病好发于性活跃的中青年，潜伏期一般为1-8个月，平均为3个月，与尖锐湿疣患者性接触后是否发病，很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。

　　治疗：

　　1.药物治疗

　　（1）5-氟尿嘧啶软膏；

　　（2）0.05%-0.1%维A酸软膏或阿达帕林霜；

　　（3）3%酞丁胺霜或3%酞丁胺二甲基亚砜搽剂；

　　（4）5%咪喹莫特霜；

　　（5）抗病毒药；

　　（6）其他，水杨酸，普鲁卡因等均有报道。干扰素、转移因子、胸腺肽等免疫增强剂，全身或疣体注射。

　　2.光动力疗法：局部外用光敏剂，光照后引起局部细胞死亡，可治疗部分寻常疣、尖锐湿疣。

　　3.物理疗法：冷冻疗法、电灼疗法、激光治疗、刮除治疗等适用于数目少者。

　　4．手术切除：个别巨大疣体可行手术切除术。