你是泌尿系结石最爱招惹的人吗？

　　我国数据显示，中小医院的门急诊中约有三成都是泌尿系统结石患者。

　　欧美相关数据显示，约5%~10%的人一生中至少会经历一次泌尿系结石。

　　生活中遇到的腰背酸疼、排尿疼痛、甚至血尿症状，一定要重视，很可能是泌尿系结石惹的祸，中海医院泌尿结石外科主任易小亮指出。

　　最爱招惹的人群

　　中国是世界三大结石病高发地区之一，发病率高，而且南方地区发病率明显高于北方。长期不良生活方式是引发结石的最常见因素。如长期伏案工作，饮水少、憋尿，体内处于缺水状态，加上饮食作息不规律等。

　　流行病学调查显示，泌尿系结石的发病年龄多见于25岁~50岁，高温环境下的人、办公室白领久坐一族、海员及外科医师等都属于易患人群。一般认为，多食高钙、嘌呤食物，缺少饮水是导致泌尿系结石的重要因素。

　　结石种类“分年龄”

　　易小亮主任介绍，泌尿系结石是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称。在临床上，由于结石的发病机制不同，加之结石和人群的年龄与身体特点有关，不同年龄阶层的人群易患的结石种类有差别。

　　年轻人多发肾结石、输尿管结石

　　主要原因有：第一，环境、饮食或其他不良生活方式导致;第二，肾脏发育畸形形成肾盂积水导致;第三，身体代谢异常(尤其是钙代谢异常)导致。

　　老年人多发膀胱结石

　　膀胱结石一般不会单独存在的，它实际上是前列腺增生引起的并发症之一。老年男性普遍存在前列腺增生合并膀胱结石的情况，原因在于，前列腺增生使得尿液排出不畅，加之老年人膀胱逼尿肌力量减弱，长期导致慢性尿潴留。由于每次都尿不尽，尿液中的杂质于是结晶、沉积，形成了膀胱结石。

　　易小亮主任提醒，高龄老人，尤其是75岁以上的老年人，如果有前列腺增生合并排尿困难，一定要坚持治疗，否则会引发急性尿潴留，就得住进医院，用导管导尿了。

　　目前临床上采用的膀胱镜取石术具有创伤小、痛苦少、恢复快的特点，可以很方便地为患者解除痛苦。

　　平时预防非常重要

　　对于尿石症患者，通用的方法是多喝水。我们所说的“喝水”是指喝白开水，不是饮料或者茶等。多饮水、多排尿，尤其是天气炎热的南方地区，推荐每天的液体摄入量在2.5～3.0L以上，使每天的尿量保持在2.0～2.5L以上。

　　此外，限制高嘌呤饮食(动物内脏、浓肉汤等)、避免或纠正高尿酸血症和高钙血症，素食主义者要关注尿液酸碱度等。

　　如何发现结石

　　结石的早期发现很重要，建议在常规例行体检中，要重视尿常规的检查，如果尿常规有异常，可进一步做B超检查。肾盂输尿管造影，可以精准判断结石的位置、是否会影响肾功能，有必要的情况下可以在医生指导下做CT平扫、肾图等更为精准的检查。

　　中海泌尿外科实施微创取石术

　　得了尿石症怎么办

　　易小亮主任认为，如果结石不是太大，可以定期观察，通过多喝水、多运动，让石头自动排出。但这个方法也可能导致石头越长越多、越长越大，当石头长大到一定程度，就需要手术干预了。

　　手术干预最简单的是体外冲击波碎石。时下最受欢迎的是输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜或多镜联合的微创手段，如在腰部打一个钥匙孔大小的“通道“，或是通过尿道逆行上去，把石头粉碎后再冲出来，患者痛苦少，恢复快。具体采用哪种手段，要根据患者具体病况。