头痛系病人的一个自觉状,可以出现于多种急慢性疾患中,临床较为常见。
头居人体最高部位,脏腑清阳之气上注于头,手足三阳经脉和主一身之阳的肾脉均上至头部,
所以说“头为诸阳之会”。由于外感诸邪,内伤诸疾都能直接或间接地影响于头,以致清阳郁滞,脉络痹阻而发生头痛。临床上一般分外感、内伤、外伤三大类。
病因病机
外感头痛:
多因起居不慎、坐卧当风,感受风寒、湿热等邪自表侵袭于经络、上犯于头部、清阳之气受阻所引起,其中以风邪为主,所谓“伤于风者、上先受之”。所以头痛以风邪所致的居多,但风邪每多兼挟它邪,寒凝血滞、则寒阻脉络、血郁于内而为风寒头痛,如挟热邪、火热上炎,则能侵扰清窍、气血逆乱而为风热头痛、若挟湿邪,温邪弥漫、蒙蔽清阳使清阳不升、浊阴不降、而为风湿头痛。
内伤头痛:
多因肝、脾、肾三脏的病变以及气血失调所引起。因于肝者,有因情志不和、肝失条达、郁而化火、上扰清窍、因肝阴不足或肾虚水不涵木、而致肝阳上亢有因肝经寒气上逆、因而发生头痛。因于肾者、肾精不足、脑髓空虚、肾阳衰微、清阳不展,因而发生头痛。因于脾者、多为脾胃虚弱、气血生化之源不足、以及病后胎产、造成气虚血少不能营养脑髓、饮食失宜、脾不健运、痰湿内生、上扰清阳,因而发生头痛。
外伤头痛:
因跌或扑撞伤之后,或久病入络、使气血瘀滞,亦可发生头痛。
总的说,头痛有虚实之分、虚证多为气虚、血亏、实证多属痰浊、瘀血。