有没有甲状腺癌？是哪种甲状腺癌？查查肿瘤标志物就知道啦！

　　大家一定听说过肿瘤标志物这项检查。

　　检查肿瘤标志物有很多作用：

　　体检时查肿瘤标志物，主要是为了早期发现肿瘤。

　　已经确诊肿瘤的病人查肿瘤标志物，主要是为了评估治疗效果好不好、监测肿瘤有没有复发。

　　不同的肿瘤标志物，对应着不同部位的肿瘤。比如：

　　甲胎蛋白AFP：对应肝脏

　　癌胚抗原CEA：对应胃肠道、肺等

　　糖基抗原CA199：对应胆道、胰腺

　　前列腺特异性抗原PSA：对应前列腺

　　甲状腺的肿瘤标志物

　　和甲状腺癌有关的肿瘤标志物有：

　　甲状腺球蛋白Tg和抗甲状腺球蛋白抗体TgAb

　　降钙素Ct

　　注意：此处的Ct是指降钙素，是通过抽血进行检查的，和我们平常说的CT扫描不是同一个概念。

　　甲状腺癌分为很多类型，如下图：

　　Tg、TgAb、Ct这三个肿瘤标志物分别对应不同类型的甲状腺癌。

　　分化型甲状腺癌查Tg和TgAb

　　查Tg、TgAb有什么意义？

　　分化型甲状腺癌占所有甲状腺癌的90%。虽然它的致死率不高，但在手术后的10年以内还是有一定复发、转移的风险。而检查Tg和TgAb可以监测肿瘤有没有复发或转移。

　　应该多久查一次？

　　一般的患者每6～12个月检查一次；

　　高危型患者应当更加频繁，具体可以依照医嘱复查。

　　需要注意的是，Tg和TgAb应该同时测定，而且为了确保每次的测定结果具有可比性，应该在同一家医院检查。

　　甲状腺髓样癌查Ct

　　虽然甲状腺髓样癌在所有甲状腺癌中仅占0.3%～4%，但它的致死率比分化型甲状腺癌高很多，是一种比较可怕的甲状腺癌。

　　查Ct有什么意义？

　　因为甲状腺髓样癌没有什么典型症状，大多数患者发现时已经是肿瘤晚期了。如果能尽早（比如刚发现甲状腺结节的时候）查一查Ct，有助于早期诊断，挽救病人的生命。

　　很多病人都是在甲状腺手术以后才知道自己得的是髓样癌，可能因为第一次手术切除的范围不够，而不得不进行第二次手术。如果能在手术之前查一查Ct确定是髓样癌，可以大大降低再次手术的几率。

　　此外，手术后定期检查Ct，还能评估病人预后。Ct升高得越慢，提示病人存活的希望越大。

　　应该多久查一次？

　　术前检查一次；

　　手术后每6个月检查一次。

　　小结

　　说了这么多，大家可能已经有些晕头转向了。没关系，只要记住以下几点就够了：

　　和甲状腺癌有关的肿瘤标志物有：Tg、TgAb和Ct。

　　Tg和TgAb对应分化型甲状腺癌（包括乳头状癌和滤泡状癌）。应在手术以后每6～12个月检查一次，以便及早发现肿瘤的复发和转移。

　　Ct对应甲状腺髓样癌。手术前检查Ct可以早期诊断髓样癌、避免二次手术；手术后检查Ct可以评估病人存活的希望大不大。手术后一般每6个月检查一次。

　　最好每次在同一家医院检查，可以确保结果的可比性。