主动脉夹层如何险中求胜

　　在心血管病变的大家庭里，有种病变凶险异常——主动脉夹层，你了解吗?

　　此病，48小时内的病死率可达50%，一周内的病死率60%～70%，甚至可高达90%，特别是I、II型主动脉夹层，不手术罕有长期存活者。

　　主动脉夹层，顾名思义，是指主动脉因血管壁病变而出现了血管内膜的破口，血液流入破口，撕裂主动脉，形成主动脉夹层。由于主动脉管壁被撕裂变得薄弱，稍有风吹草动很可能就会破裂，而主动脉夹层一旦破裂，血液大量流出血管使得血液循环衰竭，就意味着死亡，这就是为什么说主动脉夹层十分凶险的原因。面对如此凶险的病变，患者及家属该如何应对？看看这些建议吧。

　　别耽误，突发剧烈胸疼赶紧做检查——突发剧烈胸痛伴有高血压是主动脉夹层较为典型的临床表现，特别是背部撕裂样疼痛伴两侧肢体血压升高且不对称。但是，主动脉夹层的临床表现错综复杂，当临床医生怀疑此病时，应积极配合医生完善心脏超声(筛查检查)和全主动脉CTA(确诊检查)等相关检查吧。

　　别紧张，绝对卧床休息不乱动——确诊主动脉夹层后，要充分认识其风险，保持冷静，绝对卧床休息，积极配合医生进行内科药物治疗，尽快控制血压和心率，因为控制血压和心率对防止夹层进一步撕裂和破裂有重要作用。但是，即便是积极地进行内科治疗，主动脉夹层仍有很高的病死率，这是医学的遗憾

　　别犹豫，经济条件允许搏一搏——主动脉夹层Ⅲ型预后相对较好，可考虑行主动脉内支架置入术，压闭撕裂口，使得病死率显著降低;Ⅰ、Ⅱ型预后相对差，需行外科人工血管移植术，但是治疗费用高、手术风险极大，术后仍有较高的死亡风险。进行药物治疗的同时，家属要尽快商议决定好下一步治疗方案，若经济条件允许，不妨放手一搏。