解析胃穿孔

　　胃穿孔可以治好吗？这是绝大多数胃穿孔患者的心声。也的确，好端端的胃里突然出现一个孔，任谁碰到心里都没底。那么胃穿孔到底有多可怕呢？

　　胃穿孔严重吗？

　　胃穿孔是严重的疾病，因为它往往来势汹汹，让人猝不及防。同时，伴随着胃穿孔的发生，人体胃部的内液就会进入人的腹腔，这将引起细菌性腹膜炎或是化学性腹膜炎，情况严重的话，胃穿孔病人会发生中毒性休克。因此，如果胃穿孔病患得不到及时的就诊，就会丧失生命，胃穿孔危险的地方正在于此。

　　胃穿孔可以治好吗？

　　大家放心，胃穿孔可以治好的，这并非癌症，是完全可以治愈的疾病。但是，胃穿孔治愈后，依然需要做好保健工作，比如预防胃肠道感染、防止消化道溃疡、保护胃粘膜等等。这样，胃穿孔才能真正远离你，否则它会卷土重来。

　　胃穿孔是普通外科最常见的急腹症之一，常发生胃窦前壁小弯侧，最多见于胃溃疡，是溃疡病最严重的并发症。穿孔发生多有长期溃疡病史和近期加重病史，但约10%病人无明确溃疡病史。饮食不当、情绪变化等可诱其发生。胃穿孔初期就骤发性剧烈腹痛，如刀割样，呈持续性或阵发性加重。一旦出现类似症状，应立即就医。

　　解析“胃穿孔”

　　胃的结构有三层，从内到外分别为：黏膜层、肌肉层和浆膜层。胃穿孔是指从黏膜层一直到浆膜层都穿破了。除去外伤因素，从内科角度看，胃穿孔主要是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。

　　表现

　　1.腹痛：突然发生的剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也可以有阵发性加重。疼痛很快很快波及全腹，仍以上腹部为重，有时伴有肩背部放射，全腹部肌肉紧绷。

　　2.恶心、呕吐。有部分病人可以有恶心、呕吐，并不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀、便秘等症状。

　　3.穿孔后数小时没得到控制，随着腹腔内不断受到消化液的刺激可以发生发热、脉快、细菌性腹膜炎和肠麻痹

　　消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，亦可发于食管下端、胃空肠吻合口附近以及Meckle憩室。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。绝大多数（95％以上）发生于胃和十二指肠，又称为胃十二指肠溃疡。其中，胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡为大。

　　我国公元前167年一死者是目前所得到的最早的病例。该患者死于幽门前溃疡穿孔所引起的腹膜炎。胃溃疡最早于1586年见于记载，而十二指肠溃疡则于1688年。本世纪60年代，美国每年的发病人数大约为3500000

　　预防胃穿孔不能不说的坏习惯

　　当胃溃疡已经深入到肌层、浆膜层，在一些外因的诱发下就可发生穿孔，如暴饮暴食、酗酒等。因此预防胃穿孔，在日常生活中要注意以下几方面：

　　1、切勿暴饮暴食

　　如果在短时内进入的食物太多，超过了胃容量，就会使胃发生机械性扩张，胃膨大后，胃壁的肌肉就会拉长而变薄。如果此时饱餐者做弯腰、下蹲、抬举重物等用力动作，会使腹腔内压力迅速增高，加之胃壁变薄，很易发生胃穿孔。因此胃病患者饮食不仅要讲营养，还要讲求规律性，不能暴饮暴食，饥一顿饱一顿，应该定时定量。少吃不易消化或刺激性大的食物，如坚果、辣椒等。

　　2、对烟酒说“不”

　　按照人们通常的理解，吸烟会令人的肺受损。其实，过度吸烟对胃的损害也不容小觑。烟草中的尼古丁等成分可使胃酸分泌增加，而医学界有一句经典的话叫“无酸无溃疡”，胃酸过多会变成攻击因子、侵蚀因子，容易引起胃溃疡。同样，如果已经得了溃疡却不戒烟，那么溃疡也不易愈合，给胃穿孔埋下地雷。

　　一般人喝酒并不会引起胃穿孔，但有消化道溃疡病史的患者酒后发生胃穿孔的几率较高，首先，长期过量饮酒，乙醇可溶解胃黏膜保护层，使胃的黏膜屏障遭受破坏，从而加重溃疡。其次，饮酒能引起胃酸和胃蛋白酶增加，对原本就有溃疡的胃壁有很强的腐蚀性，易诱发胃穿孔。

　　3、重视对消化性溃疡的治疗

　　过去胃溃疡很多人难免挨上一刀，现在随着科技进步内科治疗消化性溃疡效果良好，一般在8周以内溃疡即可愈合，但是复发率较高，2年内的复发率达40％，其中70％在1年内复发。虽然内科治疗效果好，但一旦穿孔了还是得通过外科治疗，因此有消化性溃疡的朋友，不要忽视平时的治疗，不要等到穿孔这种不得不开刀的时候再来重视。