2018-07-16
慢性肾脏病的降血压全攻略！肾内主任笔记
良好的血压控制，对改善肾病患者的预后意义非常大。今天，请解放军总医院第一附属医院肾内科宋岩主任从慢性肾脏病合并高血压患者的特征，为大家谈谈降压药联合应用策略！
皮肤瘙痒是尿毒症常见的一种症状。尿毒症，实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，导致“毒”漫全身、危害患者的身体健康。
专家提醒：“要重视血尿这一症状，许多人往往认为出现血尿但不痛不痒、身体也没任何异常，健康并无大碍。其实，这是错误的想法。无痛性血尿往往是恶性肿瘤——膀胱癌的信号。”
良好的血压控制，对改善肾病患者的预后意义非常大。今天，请解放军总医院第一附属医院肾内科宋岩主任从慢性肾脏病合并高血压患者的特征，为大家谈谈降压药联合应用策略！
肾病三分治，七分养。自从开始规律自律的生活，指标全部变阴：24小时尿蛋白定量0.17，滤过率121，尿酸260。当然我算很幸运的早期发现了（刚发现蛋白2，隐血2加，尿酸442，滤过率92）目前不用穿刺，继续吃药。
相关流行病学调查表明，尿路感染在糖尿病人群中的发病率是健康人群中的10倍以上。该患者高龄，糖尿病病程长，血糖控制差且伴有多种并发症，为合并泌尿系感染的最高危人群。
三金片：具有清热解毒、利湿通淋、益肾的功效，用于治疗下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋漓涩痛、尿急频数，急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述症候者，慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注症。
尿路感染以细菌感染为主，极少数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。
单纯性尿路感染多发于性生活频繁期和绝经后女性，近年来多种细菌引起的复杂性尿路感染多见于留置导尿管、神经源性膀胱（糖尿病患者）、尿路先天畸形或者阴道、肠道和尿道瘘等疾患。
在一定的时间只能排尿的次数明显增多，比如正常人一般白天小便在四次左右，夜间小便两次左右。如果尿频的症状超过这个范围，每小时都是有可能达到六次以上的。
在传统的观念中，我们认为，尿毒症的罪魁祸首是肾小球肾炎，通常简称为“慢性肾炎”，以往透析登记结果也证实了这一点，肾炎导致的尿毒症比例最多。1999年，全国登记的2万多例尿毒症，有49%的人由各种肾炎恶化而来。
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