2019-06-19
泌尿系统手术病人麻醉时的特殊问题
泌尿系疾病手术的方法较多，可以通过内镜做，如前面提到的前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤切除术、经尿道碎石术或经皮肾镜碎石术等，可以在腹腔镜下进行微创手术，也可以开腹做，如膀胱全切回肠代膀胱术。
刚满4岁的小佳（化名）在幼儿园里总是要上厕所，有时一节课要去十几趟，奇怪的是，小佳本身并无任何泌尿疾病的症状，所以老师以为她是故意调皮捣蛋。待妈妈带她到医院检查后才得知这个怪病是神经性尿频。
大家注意到没有，疗效中最重要的是一个“痛”字，换句话说，它的主要疗效是止痛。中医药方中降酸的处方一般会有车前子等清热利湿这类中药，而“风痛灵”则主要是消肿清淤的成分为主。
泌尿系疾病手术的方法较多，可以通过内镜做，如前面提到的前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤切除术、经尿道碎石术或经皮肾镜碎石术等，可以在腹腔镜下进行微创手术，也可以开腹做，如膀胱全切回肠代膀胱术。
肾癌缺乏明显的症状，最常见的有：显微或肉眼血尿，腰部疼痛和腹部可触及包块；且由于肾脏位于腹膜后，肿瘤可能变得非常大却没有任何症状，临床出现时多已至晚期。
患儿入院前10天出现双眼睑水肿，没注意尿色，无发热、少尿、尿频、尿急、尿痛、腰痛。入院前5天，患儿尿色加深，呈洗肉水样，无血块，无尿量减少，于当地医院尿常规检查：尿潜血（+++）。患儿病前两周曾患过扁桃体炎。
因为肾脏可分泌肾素等引起高血压的激素，在肾脏供血不足时发生，肾动脉狭窄时，肾脏缺血，会促使肾素分泌，导致肾性高血压的发生。而高血压又会造成肾的损害，两者相互促进，会使疾病进一步发展。
得了慢性肾脏病是否一定会进展成尿毒症？侯凡凡说，不一定。20%~40%的慢性肾炎在10~20年发展为尿毒症，糖尿病和高血压发展至尿毒症至少需要5~10年。
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