尿结石,危害肾健康
据了解,42岁的翁先生患肾结石已十多年,他知道肾结石会损害肾脏,也知道严重可导致尿毒症,但就是怕开刀,曾吃过中药、做过体外碎石,效果都不理想。8月初,翁先生因腰胀痛、恶心,被家人送到贵阳结石病医院,经检查诊断,发现患者右肾结石直径达60多毫米,已造成右肾积水,医院技术总监何坚教授为其实施了开刀手术。由于结石长年压迫肾脏,患者肾盂已变形,何教授又为其实施了肾盂成形术。术后,所幸的是患者的肾成功保住了,但肾功能严重受损,且无法复原。
何教授表示,泌尿系结石病是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称,又称尿石症,是泌尿系统的常见疾病之一,男性尿石症的发生率高于女性,其中又以肾与输尿管结石为常见。尿结石不仅会引起腰部疼痛,还会堵塞尿路,患者会出现尿频、尿急、血尿,甚至无尿等症状,也有的患者无明显症状,做B超时才发现。尿结石忽视治疗,就会引发肾积水,损害肾脏功能,造成肾衰竭,肾脏一旦萎缩、坏死,只能切除,如果双肾都坏死了,就是我们通常说的尿毒症,危及生命。临床数据显示,需透析的病人中10%是由于尿石症引起。
腔内碎石技术,不开刀保住肾脏
手术是治疗尿结石最直接、有效的方法,但并非是手术就要开刀,微创手术以其创伤小、出血少、恢复快等优势,渐渐取代了传统开放式手术,但关键是要早发现早治疗。而要做到这一点,大家要养成定期体检的好习惯。何教授介绍,要想确诊泌尿系结石比较简单,做B超、CT,多数都可以确诊。
专家介绍,目前国际上治疗尿结石最先进的技术,是纤维软性输尿管镜碎石术。该术式不用开刀,采用高精仪器由人体自然尿道经膀胱、输尿管进入肾脏,直达肾脏(肾盂内)或肾盏部位找到结石,采用先进的腔内碎石设备钬激光将结石击碎,使其随尿液自行排出体外,取石干净,极大地降低了疾病复发率。由于只对结石起作用,避免肾脏受损,从而保护了肾脏功能。适应治疗小于2厘米的肾结石、输尿管上段结石。
“纤维输尿管软镜碎石术实现了患者不开刀治疗尿结石的心愿,是医疗技术的一大进步。”何坚教授说,比较传统的开腹手术大大降低了手术风险,患者术后恢复快,住院时间短。但该技术对医生、设备要求极高,目前我省只有贵阳结石病医院等少数几家医院能够开展该术式。
针对较大的尿结石,则可以采用微创经皮肾镜取石术,通过在患者腰部建立微通道,能在清晰的视野条件下将结石取净并及时解决手术中的各种突发情况。在临床应用上,经皮肾镜在处理复杂性的肾结石,如肾盏结石、多发结石和鹿角形结石,以及较大的输尿管结石等方面,具有体外冲击波及开放手术不能达到的效果。
好习惯,远离泌尿系结石
“泌尿系结石不光危害大,该病复发的几率也很高。”何教授提醒说,所以我们平时应该积极预防,重点是从好的生活习惯做起。
多喝水,不憋尿多喝水可使尿中的盐类代谢加快,所以每天应至少喝2000-3000毫升的水;同时,不憋尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外。
少喝啤酒酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸等酸性物质,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因。
肉类、动物内脏要少吃因为肉类代谢容易产生尿酸,导致结石形成。
少吃食盐饮食要清淡,太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。
减少草酸的摄取据统计,90%以上的结石都含钙,而草酸钙结石者约占87.5%。在饮食中,含草酸盐最高的是菠菜和茶叶。多吃含钾的食物,如香蕉等食物。
睡前少喝牛奶牛奶中含钙较多,睡前饮牛奶后2-3小时,正是钙通过肾脏排毒的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石,因此睡前不宜过量喝牛奶。
不宜多吃糖吃糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。
经常体育活动常运动有利于减少尿盐沉淀的机会,进而减少结石的产生。排石的最好运动是跑步及球类运动,如篮球、羽毛球等,经常做跳跃运动也有助于结石排出。