结石可别不痛就不治大于6毫米应手术

2014-07-31 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：李先生手里拿着一张一年前的彩色多普勒超声诊断报告单来到医院。一年前，一颗小结石埋下的隐患，没及时处理，导致一年后左输尿管上段结石致左肾积水，肾脏健康岌岌可危。医生提醒：如果发现结石一定要及时处理，否则，今日的小问题可能引发日后的大麻烦。

　 体检发现左肾结石以为不痛就没事

　　“那是去年4月，有一天早晨自己发现有血尿症状，当时也没在意。”李先生说，发现血尿时，身体也并无其他明显异样，只是感觉腰部偶尔隐隐作痛，以为是生活作息不规律、疲劳所致，当时并没有放在心上。又恰逢“4·20”芦山强烈地震突然来袭，忙碌让李先生对身体疏于照顾，一直没来得及到医院检查。

　　2013年7月，李先生体检时被诊断为左肾结石后来到医院就诊。李先生清楚地记得，当时接诊医生告诉他，左肾只有1.3厘米的结石，没有肾积水等其他并发症，通过简单的体外碎石，花费不到1000元就可以治好，但他并没有立即进行治疗。

　　“听说结石很小，而且自己感觉也不痛，觉得没有治疗的必要，就自行回家了。”李先生说，他对养生之道很感兴趣，对多喝水、勤锻炼的道理体会深，也坚持做，以为自己的结石不痛就没事。

　　一年后结石变大肾脏积水追悔莫及

　　“近来腰部疼痛加剧，而且又出现了血尿症状，我心里估摸着，是不是该到医院看看了。”抱着侥幸心理，李先生在妻子的陪同下来到医院就诊。最近天气炎热，李先生说，自己可能是贪凉导致身体适应能力变差，估计也没多大问题，但在医生这里却得到了让他追悔莫及的诊断结果。

　　医生告诉李先生，虽然无明显痛感，但原来的左肾结石已明显长大，并阻塞输尿管上段致左肾严重积水，体外碎石已无法治疗了，目前只能尽快进行手术。医生说，很多泌尿系结石之所以引起肾脏严重损害才被发现，关键在于它不引起疼痛，或者疼痛不明显，而这恰恰是不痛结石的危险所在。

　　在门诊中，许多因结石阻塞，致使肾脏完全损坏，甚至最后成了尿毒症患者，常是因为误以为肾结石不痛就好了所致。去年李先生到院检查时，如果能及时进行治疗，后续的烦恼也就一扫而光，健康也能得到保障。

　　结石直径大于6毫米就应手术

　　专家介绍称，近年来，泌尿系结石是泌尿系统的常见病、多发病，病因复杂。近几年，发病率有上升趋势，这与人们的生活方式和饮食习惯有很大的关系。一般来说，结石直径小于4毫米的可通过药物治疗排出，而直径大于6毫米的结石自行排出机会就小了，一般采用微创手术治疗。

　　微创手术成为主要治疗手段

　　体外冲击波碎石该方法是利用冲击波在体外将肾、输尿管的结石击碎，使之裂解成砂状颗粒，再随尿液自然排出体外。该方法治疗完全在体外进行，不开刀，不住院，无需麻醉。时间短，见效快，是目前治疗肾、输尿管结石非创伤性方法的首选措施。

　　钬激光腔内碎石系统钬激光的出现可以说是泌尿系结石治疗的新里程，钬激光碎石被誉为腔内碎石的“金标准”，具有“微创、可控、直观、碎排一体化、省钱”五个突破点，钬激光配合输尿管镜及肾镜及娴熟的腔镜技术，在直视下让钬激光光纤进入体内，抵住结石，发出脉冲瞬间将结石击碎。具有碎石时间短，效率高，术后不留痕，对周围脏器损伤少，安全性高等优越性，即使是形成多年，坚硬顽固的泌尿系结石也可全部化为粉末。

　　超声气压弹道碎石系统这个系统包括合二为一的气压弹道碎石和高效能超声碎石系统、负压吸引系统。该系统最大的优点就是碎石、清石同步完成，它在碎石的同时由负压装置直径将结石一次全部吸出体外，治疗结石的效率立竿见影，能明显提高结石、清石效率，缩短碎石时间，降低残石率。

　　经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术就是在患者腰部打一个钢笔杆粗细的“洞”，建立起皮肤至肾脏的通道。通过此通道进入肾镜，采用超声气压弹道碎石系统或钬激光将结石击碎并排出体外。又称为“打洞取石”。该术式优点是不需要开放手术，具有创伤小，恢复快，住院时间短，同时减轻患者痛苦。对于治疗疑难的巨大肾结石、多发肾结石、输尿管上段结石疗效显著。

　　经尿道输尿管镜碎石取石术输尿管镜是一种极精密、很细的内窥镜，经尿道送入膀胱，再进入输尿管下、中、上段，见到结石用钬激光或气压弹道碎石器碎之，结石也可直接用取石钳取出。适合治疗输尿管下段结石，中段结石和部分上段结石，其优点是微创或无创，不开刀，无明显损伤，无明显痛苦，恢复快。

　　经尿道膀胱结石碎石术继发的膀胱结石是从肾脏或输尿管排出进入膀胱的。一般都可以经尿道自行排出。原发的膀胱结石绝大多数是由前列腺增生引起的，需连同前列腺一起行手术治疗。采取经尿道钬激光将膀胱结石击碎，并将结石碎块吸出，然后用等离子体经尿道将前列腺切除。使患者免除开刀痛苦。

　　专家特别提醒，平时应调整饮食习惯，少进高蛋白高脂肪饮食，适当运动，多饮水是预防结石复发的重要措施。