中医治疗前列腺增生以温补肾阳为本

2014-07-31 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：前列腺增生症，民间称前列腺肥大，中医学无此病名，按其症状当属于中医学中的“癃闭”范畴。据国外学者研究，前列腺增生症是老年男性常见病之一，50岁以上的老年男性几乎都可以发现。

　　从西医角度看，前列腺增生症的病因目前尚不完全清楚，估计与老年人性激素平衡失调有关。从中医角度看，良性前列腺增生症“癃闭”虽然病标在膀胱，病本却在肾脏。膀胱的气化功能，取决于肾气的盛衰，肾气有助膀胱气化津液和主宰膀胱开阖以约束尿液的作用。肾气充实，固摄有权，膀胱气化有力，开阖有度，能够维持水液的正常代谢。如果肾气不充，则膀胱气化无力，开阖失度，水道不畅，出现尿频，小便不利等症状。老年男性之所以容易患此病，原因在于人到老年之后，肾气自衰，阳气不足，气不摄纳。特别是多数老年病人往往兼有其他慢性病，年老体衰，久病体虚，更易导致肾气虚弱。

　　从临床上看，良性前列腺增生症患者的临床症状绝大多数都与肾阳虚有直接关系。除了尿频、小便不利等症状外，多数患者舌淡，脉虚弱，腰以下有冷感，腰膝无力，一些病人还伴有听力减退或耳聋，这都是肾气虚弱的表现。肾主水，肾阳为调节水液的动力，肾阳不足，不能固摄水液，故小便次数多。根据阴阳学说，日为阳，夜为阴，肾阳虚，则夜间尿频甚于白天。肾阳虚衰，则气化无力，气化无力，则小便不利，滴沥不净，甚者尿闭。肾阳不充，气化不及膀胱，则腰以下有冷感。肾阳虚，则舌淡，脉虚弱，腰膝无力。肾开窍于耳，老年人肾气衰弱，故常伴有听力减退或耳聋。

　　治则温补肾阳

　　由此可见，出现上述症状的关键在于肾阳不足。根据“治病必求其本”的原则，应采取补益肾气、温补肾阳的治法。肾气得补，膀胱自强，诸症不复得见。但阴阳又是相互联系，相互依赖，相互制约，相互转化的，补阳太过，则伤其阴，且补阳之药每多辛燥，容易燥伤肾阴，故补阳之中，还应兼以补阴，即甘温补肾阳的药物往往于甘润补肾阴的药物同用，以便阴阳相互未用，协调平衡。

　　日本医学家石户则孝等观察了46例前列腺增生患者，平均年龄66岁，一般单用中药治疗，个别患者是在用西药治疗效果不好的情况下并用中药治疗。辨证治疗的原则是小腹拘急、下肢冷选用八味地黄丸；有明显的排尿困难、足麻木、水肿选用济生肾气丸。服药方法为每天两次，初期可少量服用，症状无改善时增加药量;治疗过程中出现疗效减弱或副作用时，可改变药量和服药方法或更方。服药两周后进行疗效判定，并由患者决定是否继续服药，对继续服药者分别于4周、3个月、6个月后评价自觉症状的改善情况。

　　结果显示，46例患者中，服用八味地黄丸者32例、济生肾气丸者9例、六味地黄丸者5例。治疗过程中有效11例，治疗结束时有效23例，无效12例。从主治医生满意度来看，非常满意(单用中药治疗且症状完全消失)的18例，满意(并用西药有部分症状改善)的16例，不满意(症状无改善但未改用其他方法)3例，极不满意(症状无改善后改用其他治疗方法)9例。

　　上述结果表明，八味地黄丸、济生肾气丸和六味地黄丸对前列腺增生患者的症状有改善作用。