积极对待，别让尿失禁成为社交杀手
摘要：经常迫不及待地要上洗手间，白天频繁往返洗手间，每晚夜起上洗手间2次甚至更多……这种膀胱过度活跃症已成为严重影响患者生活社交的“癌症”。
46岁的刘先生是公司的技术骨干，可是近期却饱受“尿裤子”困扰。他提举重物、大笑或咳嗽时，尿液会不由自主溢出，运动时更加厉害，害得他不敢应酬、不敢运动，甚至连上班都提心吊胆。经过检查，他是一名膀胱过度活动症（简称OAB）患者。
我国1/10的40岁以上人群被OAB困扰
2010年，由中华医学会泌尿外科学分会发起的一项全国OAB流行病学调查结果显示，我国40岁以上人群总体患病率达11.3%。也就是说，每10人中就有1人被OAB困扰。然而，85%的患者却未曾就医。
OAB指的是，膀胱的肌肉更容易受到各种刺激而出现频繁地不自主收缩，从而导致尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁等症状产生。OAB患者会突然尿急，出现强烈的排尿欲望，而很难延迟。白天排尿次数过于频繁，每天排尿次数超过8次，而正常人一般一天5到7次，或每3到5小时一次。夜里需要起床去洗手间2次或更多次，而多数人能持续睡6到8小时而不用排尿。此外，急迫性尿失禁也是症状之一，即出现尿急后发生不能控制地漏尿。
OAB患者多见于老年人、绝经妇女、怀孕和生育的妇女、正在服用某些药物（如利尿剂、镇静剂、抗抑郁药物和止痛剂）、患有良性前列腺增生、患有尿路感染、患有神经系统疾病、曾经做过盆腔手术、接受盆腔放疗、患有膀胱癌、超重以及需整天站立工作的人群等。
长期频繁漏尿会使皮肤处于潮湿的环境下，导致细菌滋生，从而引起皮疹、皮肤皲裂、皮肤感染和尿路感染。严重时可能引起泌尿系统炎症、结石，甚至会影响肾脏功能。此外，夜尿较多会严重影响睡眠，甚至导致失眠，并且形成恶性循环。
“OAB已成为困扰很多患者的‘难言之隐’”
中南大学湘雅医院外科教研室副主任张向阳教授介绍，40岁以上的女性都可能出现不同程度的尿失禁，其中20%需要就医。张向阳教授的门诊病人中就有一半是OAB患者，而更多的患者并未就医。
然而，OAB这一“社交癌”却会极大影响患者的日常生活和人际交往。由于担心不小心尿湿了裤子而不敢参加社交活动，产生焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪。更为严重的是，可能使很多患者心理健康受到影响，容易情绪低落，沉默寡言，不喜欢与人接触，甚至可能引发抑郁等心理问题。
“首先要克服心理上的障碍，采取积极的治疗方式而不是一味回避。”张向阳教授提醒，OAB患者要提高认识，减轻心理负担，根据病情严重程度及时就医。医生将针对诱发OAB的病症，如前列腺炎、盆腔炎等进行治疗。然而大多数情况下OAB患者的病因不甚清楚，结合行为训练和长期药物治疗更为有效。病情严重的压力性尿失禁病人，可通过极微创的手术，通过放置“吊带”根治尿失禁。
民间治疗尿失禁偏方：温水冲服鹿角霜
来自山东济宁的于女士，有一个难言之隐已经好几年了，她从没想过自己到了40岁，竟会像小孩子一样尿裤子。特别是一到重要场合，像公司开例会或者我要向上级汇报工作时，就会不自觉地尿裤子，根本控制不住，真是尴尬。去很多医院治，效果都不太明显。后来，她偶然求得一个方子：用温水冲服鹿角霜。在每次服3克，每天1次，坚持用了一段时间后，于女士发现确实效果不错。
北京中医药大学养生室教授张湖德点评：这个方子确实能缓解尿失禁的症状。中医讲“肾主二便”，这“二便”指的就是大便和小便。因此，一旦出现肾阳虚，小便就会不受控制。很多患者都是由于肾阳不足，特别是在受到惊吓或者天气寒冷的时候会不自觉地流出尿液，以老年人和压力过大、情绪受到刺激的中年女性为主。
鹿角霜有温补肾阳的功效，可以说是对症下药。唯一不足的是，“每次服3克，每天服1次”的量有些偏小。如果患者在服药后没有出现不良反应，可适当将药量增加至每次9克，每日3次。有一些患者想自己用鹿角打粉也可以。还可以把方子换成其他有温补肾阳作用的中药，如葫芦巴等也可行。但需要注意的是，非肾气不足引起的尿失禁患者并不适用此方。
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