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前列腺增生可导致膀胱破裂 手术治疗并不可怕

2014-07-09 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:86岁的章伯常感到有尿意,却拉不出来。半个小时才挤一点点尿,有时晚上起床上厕所五六次,总感觉想小便却又排不出,为此难受得睡不着觉,白天亦因为怕上厕所不敢出门,经医生诊断后确诊为前列腺增生。医生表示,长期排尿困难会导致腹压增高,膀胱壁变薄,易并发膀胱憩室,严重者有可能造成膀胱破裂。

   3个月前,章伯就诊时医生建议他住院手术,但章伯觉得年纪大不愿意手术。于是再拖3个月,医生表示,章伯患的前列腺增生已是重度达到手术指征,最终章伯接受了等离子前列腺电切术。

   专家表示,前列腺增生症状主要是排尿困难,晚上起夜次数多,白天上街到处找厕所,因而导致中 老年人生活质量差,心情烦恼。尤其晚上起来影响睡眠,容易引发心脑血管疾病。有条件的老年人最好每年到医院做2~3次体检(肛门指检、B超、小便、 PSA)。另外,中老年男士应清淡饮食,忌烟酒,避免暴饮暴食,还要注意不要久坐。
 
 
 
  前列腺增生主要是随着年龄增长,体内性激素平衡失调,以及雌、雄激素协同效应所导致。增生的前列腺会挤压尿道,尿道受挤压变形后会 发生梗阻,导致排尿困难。约一半的中老年男性在50岁后会出现前列腺增生,腺体随年龄增大而坡度增大,不会自动减小和消失,如果不及早治疗,到了80岁,腺体就变得相当大了,对排尿的影响会越来越大并挤压尿道,尿道受挤压变形后会发生梗阻,导致排尿困难,最终造成膀胱破裂。
 
  专家表示,轻中度的前列腺增生,可以通过吃药、理疗和自我锻炼来减轻症状,但到了梗阻、尿潴留等严重情况时,需要通过手术来解决。在前列腺增生的人群中,需要手术的比例大约是10%。
 
  手术指征有两点:一是出现严重的临床表现,经过服药、理疗的效果差;二是出现危象,比如膀胱结石、尿潴留、肾功能损害等。
 
  老人前列腺手术有谨慎的术前评估
 
  临床上绝大多数老人都担心或害怕做手术,在近2000例手术中,患者年龄大多数在75~80岁之间,最大年龄的是97岁。这些患者基本都不愿意动手术,直到实在没办法忍受才下决心。
 
 
  手术风险上,一些中老年患者合并有基础病,如脑梗塞、糖尿病等心脑血管疾病,对于这部分患者,医生会在控制基础疾病、改善心肺功能治疗的同时,对他的身体进行严谨的术前评估。手术风险在于对心肺的侵扰,手术时间的长短也代表着身体受到损害时间的长短。因此术中会对患者呼吸、循环系统进行严 密监测,时间尽量控制在1个小时以内。一般术后5天左右拔尿管,第6天患者就能自行排尿。
 
  对于高危病患,尤其不耐受手术时间过长的老年患者,专家建议激光手术。因为激光汽化和粉碎腺体的效果更快,损伤更小,术程更短。但是,激光切割有它的局限性,彻底性比微创手术稍差,比较适合轻中度前列腺肥大患者,对巨大前列腺不太合适。
 
  长期的排尿不畅使体内残尿增多,易造成泌尿系统的炎症、感染、结石、出血。更严重的情况是,排尿困难的压力转移到膀胱和肾脏,易使肾出现积水进而损害肾功能。另外,前列腺增生与前列腺癌的发病症状相似,都会因前列腺压迫尿道而出现排尿困难,多发于老年人群,须注意区分两者。
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