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尿频尿急警惕膀胱过度活动症 肉毒素注射是有效疗法

2014-07-07 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:尿频、尿急、尿失禁这是膀胱过度活动症的主要症状,是因为主管排尿的神经未能有效控制膀胱肌肉的“开关”信号,导致无法控制排尿时间和有效排空膀胱,病症长期得不到控制会增加尿道感染的机会。经常反复性的尿道感染有时会产生急性膀胱炎、肾盂肾炎,严重时甚至会发生高氮血症或尿毒症等并发症。

   膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB) 是一种常见病。2011年,由中华医学会泌尿外科分会颁布的《膀胱过度活动症诊断治疗指南》中,OAB被定义为“一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁”。其病因在于膀胱周围的肌肉过度活动,并在不适当的时间收缩。

 
  八成半膀胱过度活动症患者未曾就医
 
  2011年发表的数据显示,中国膀胱过度活动症(OAB)的总体患病率为6.0%,且41岁及以上人群OAB的患病率为11.3%。2013年4月,我国首个泌尿外科门诊男性患者下尿路症状现状调查Ⅱ期结果显示,近50%的OAB患者症状出现一年以上才就诊,在来门诊中就诊的患者则超过95%的OABSS评分为中重度,体现了我国OAB患者就诊晚、症状重的现状。
 
 
  据上泌尿外科专家介绍,目前的OAB患者中,有八成半的患者未曾就医。其中,很大比例的患者认为尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁(OAB的4个核心症状)是年纪大了自然产生的症状,并没有了解到是可以治疗的疾病,因此不会主动向泌尿外科医师寻求帮助,最终造成患者就诊率低。
 
  许传亮教授表示,OAB会对患者出行、社交、心理以及情绪等方面产生负面影响,如果不积极治疗,严重者还会造成抑郁甚至自杀倾向。有数据显示,长期无法得到正确诊断与治疗的OAB患者发生尿路感染的几率会增加;约三分之一的65岁以上老年OAB患者因摔倒而引起髋部骨折等更为严重的健康问题。
 
  肉毒素注射可治疗膀胱过度活动症
 
  美国食药监局药品评估与研究中心生殖泌尿产品部主任 Hylton V.Joffe博士在新闻发布会中说道:“临床试验证实肉毒素能显着降低尿失禁的频率。药监局对这一应用的批准为美国3300万受膀胱过度活动症折磨的患者提供了一种重要的治疗方法。”
 
  研究人员在1000名膀胱过度活动症患者中注射肉毒素和安慰剂,通过对比试验来评估这种应用的安全性。12周之后,他们发现,注射过肉毒素的患者出现尿失禁的次数要比注射安慰剂的患者少。
 
 
  在这项研究中,研究人员向50例患者的膀胱或尿道中注射了A型肉毒杆菌毒素。这些患者罹患由多种原因导致的排空功能障碍,病因包括多发性硬化、脊髓损伤、卒中、OAB和间质性膀胱炎。每例患者都经历过膀胱肌的非自主性收缩,后者常导致尿潴留或由于尿液非自主性排空引起的尿失禁。
 
  在注射治疗之后,50例患者中有41例(82%)尿失禁症状减轻或消失。患者在注射治疗后7天内即获得症状减轻,症状减轻可持续6个月左右。50例患者中没有人因治疗引起的远期并发症,如压力性尿失禁或尿潴留。
 
  美国药监局表示,在应用其他方法治疗膀胱过度活动症均告失败后,可以考虑用肉毒素治疗。肉毒素作为从肉毒杆菌提取而来的药物,可通过放松膀胱肌来增加膀胱储存尿液的容量,从而减轻尿失禁。
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